胎膜早破172例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 胎膜早破172例临床分析 朱国玉（四川省沐川县妇幼保健院 四川沐川 614500） 【摘要】目的 分析172例胎膜早破对母婴的影响，探讨胎膜早破的预防与处理措施。方法 回顾分析2008年1月～2013年1月住院分娩的172例胎膜早破患者，并与同期住院分娩的170例进行对比分析。结果 胎膜早破组和对照组剖宫产率及阴道助产率、新生儿窒息率、吸入肺炎率相比，差异均有显著性(plt;0.01)。结论 应加强三级保健工作，积极预防胎膜早破，尽可能减少母儿并发症。一旦发生胎膜早破应及时处理，尽量改善母儿预后。 【关键词】 早产 胎莫早破 诊治 【中图分类号】R714.43+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0166-01 【Abstract】Objective Analyze the effects on Mother-to-Child that are caused by Premature Repture of Membranes; explore the precaution treatments. Method Review 172 patients with Premature Repture of Membranes between January 2008 to January 2013; compare them with the 170 puerperal women during the same period. Result There are substantial differences between two groups in terms of the rate of Cesarean Section and Midwifery, the rate of new-born apnea,the probability of Inhalation Pneumonia. Summary Enhance Third-Level sanitarian treatment, avoid Premature Repture of Membranes and reduce syndromes of Mother-to-Child. Take immediate treatments once Premature Repture of Membranes is diagnozed. 【Key word】Premature Delivery Premature Repture of Membranes Treatment 临产前胎膜破裂称为胎膜早破。妊娠37周后胎膜早破发生率为10%[1]。胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症。近年来其发病率有增加的倾向，对胎膜早破的处理，仍是当前产科较棘手的问题之一，因此防治胎膜早破至关重重要。我院2008年1～2013年1月收治胎膜早破172例，进行临床分析，报告于后。 1 临床资料 1.1一般资料 本组分娩胎膜早破患者172例，孕37周130例，38周30例，39周12例。年龄23岁～44岁，平均年龄34岁。初产妇119例，经产妇53例。无其他并发症。随机抽取170例正常孕妇作为对照组，两组年龄、孕周、产次差异无显著性。 1.2胎膜早破原因 胎位异常56例（32.56%）；羊水过多21例（12.21%；双胎10例（5.81%）；产前白带异常45例（26.16%）；宫颈内口松驰31例（18.03%）；子宫肌瘤9例（5.23%）。 1.3诊断 以乐杰主编《妇产科学》第7版[标准[2] 。孕妇诉有多量阴道流液，用窥器查见阴道后穹隆有积液或见羊水自宫颈口流出；石蕊试纸测试羊水偏碱性；或阴道液干燥片检查见有羊齿状结晶。 1.4治疗 ①凡胎膜早破的孕妇均应卧床休息，保持外阴清洁，防止交叉感染，阴道窥器检查时留取宫颈微生物培养。②常规彩超检查了解胎儿生长情况和生物物理评分、羊水量以及排除胎儿畸形，并行胎心监护。羊水过少者经腹部羊膜腔输液。③培养阳性者根据药敏试验结果使用抗生素，培养阴性者或者结果出来前常规给予抗生素预防感染。④破膜超过24小时未临产者，视胎儿成熟度与有否头盆不称的可能，选择性给予引产。保胎治疗者如连续监测中出现临产、宫内感染征象、胎儿窘迫等情况即终止妊娠。 1.5 统计学方法