胎膜早破96例临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 胎膜早破96例临床疗效分析 鲁杨（辽宁省葫芦岛市建昌县康复医院妇产科 125300） 【中图分类号】R714.43 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0224-02 【摘要】 目的 讨论胎膜早破患者的治疗效果。方法　选取2011年2月至2012年3月来我院待产孕妇976例，其中选取符合《中华妇产科学》的早产诊断标准的早产孕妇96例作为研究组，同时随即抽取足月分娩健康待产孕妇100例作为对照组，对其资料进行回顾分析。结果　通过对孕妇抑制宫缩和促进肺成熟治疗，可有效延长孕周，减少产后孕妇出血量，降低新生儿窒息率。结论　孕妇早产是由多种因素通过互相作用而造成的，因此积极预防早产的相关因素，对有早产征兆的孕妇可通过抑制宫缩治疗延长孕周，降低新生儿的窒息率，保障孕妇及产儿的生命安全。 【关键词】孕妇早产 胎膜早破 临床分析 原因 胎膜具有保护胎儿及保持羊水等功能。胎膜早破是指孕妇妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出。胎膜早破是孕妇早产最常见的并发症之一，其发生率占5%～15%，并每年逐步上升。胎膜早破可导致孕妇早产，并造成新生儿弱智、死亡等，是新生儿发病率和死亡率升高的首要原因[1]。因此如何降低早产的发生率关键在于分析导致孕妇胎膜早破的因素，采取有效方法处理孕妇早期胎膜早破现象，降低新生儿死亡率和孕妇早产发生率。本研究选取2011年6月至2012年3月来我院待产孕妇中的具有胎膜早破现象的待产孕妇96例，对其临床资料进行回顾分析，探讨早产的影响因素及临床治疗措施，现将资料总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2011年2月至2012年3月来我院待产孕妇976例，其中选取符合《中华妇产科学》的早产诊断标准的早产孕妇96例作为观察组，年龄21～38岁，平均年龄（26.4plusmn;2.8）岁，同时随即抽取足月分娩健康待产孕妇100例作为对照组，年龄22～37岁，平均年龄（27.3plusmn;3.7）岁，两组待产孕妇在年龄、剖宫产史、早产史、流产史等方面无显著性差异（Pgt;0.05）。 1.2方法 对出现胎膜早破的待产孕妇符合《早产的临床诊断与治疗推荐指南》中宫缩抑制剂使用指征者，观察组运用利托君或硫酸镁抑制宫缩；肌肉注射地塞米松，促进胎肺成熟，500ml 10%葡萄糖，0.5g复合维生素，500ml脂肪乳加强营养[2]。比较分析对照组与研究组的新生儿呼窘迫综合征的发生率、剖宫产率、新生儿窒息率、抗生素使用率。并对孕妇早产常见的合并症胎膜早破、妊娠高血压、臀位、产前出血、妊娠肝内胆汁淤积、多胎妊娠等因素分析对比。 1.3统计学处理 本组所有研究数据用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，数据用t检验，组间对比用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 2.结果 2.1产儿及产妇情况比较 从表1可知，观察组中剖宫产6例（6.3%）明显少于对照组58例（58%），两组之间存在显著差异性（Plt;0.05）。观察组的新生儿呼窘迫综合征（25%），新生儿窒息率（15.6%）, 抗生素使用率（53.1%）显著高于对照组,具有明显差异性（Plt;0.05）。 2.2两组合并症情况比较 从表2可知早产孕妇多胎、妊娠肝内胆汁淤积、产前出血、臀位、妊娠高血压、胎膜早破等常见的合并症，观察组的发生率均明显高于对照组的合并症，两组存在显著的差异（Plt;0.05)。其中从观察组的数据可知，胎膜早破是引起孕妇早产的主要原因。 3.讨论 胎膜早破是妇产科孕妇早产发生的常见原因之一，是一种妊娠期及分娩期严重的并发症，其发病率与孕妇的生活习惯、孕产史、妊娠期合并症、宫腔内压力升高、营养因素等有关。因此加强孕期保健指导，平衡膳食，补充维生索及微量元素及时的预测孕妇病症的发生，可以显著地改善孕妇和胎儿早产后情况。胎膜早破的主要病发症状就是感染，引起病原体逆行[3]，诱发羊膜压力升高使胎膜受力不均、宫颈内口松弛等相关联，对孕妇造成极大的身体伤害，严重时危机到孕妇和新生儿的生命。因此妊娠期避免夫妻生活，保持阴部洁净等，可减少胎膜早破的发生率。本研究资料中以孕妇病毒感染占首位，分别为孕妇本身病毒感染和为了避免胎儿早产延长胎龄引起的感染，观察组53.1%孕妇使用抗生素治疗病毒感染。感染导致炎症的发生破坏羊膜的结构，致使胎膜局部张力改变引发或加速胎