胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关分析.docVIP

精品论文 参考文献 胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关分析 毛雪梅【1】 章 盈【2】 福建龙岩人民医院 【摘要】目的：分析胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响。方法：对我院186 例足月胎膜早破孕妇进行分析结果：在剖宫产率和自然分娩率方面，羊水正 常组和羊水过少组之间的存在明显差异，具有统计学意义（plt;0.05）。在宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面，三组之间存在差异，尤其是羊水正常组和羊 水偏少组之间存在明显差异，具有统计学意义（plt;0.05）。结论：胎膜早破残余羊水量的多少与妊娠结局之间存在着密切的联系，残余羊水量越少对胎儿的影响越 大，越不利于生产，剖宫产几率明显增加。 【关键字】胎膜早破；残余羊水量；妊娠结局 本文就我院收治的186 例胎膜早破的产妇针对残余羊水量和妊 娠结局之间的关系进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012 年6 月~2012 年的12 月在我院进行分娩足月胎膜早破 的产妇186 例，年龄在21 岁到42 岁之间，其中初产妇117 例，经产 妇69 例，孕周为37 到42 周之间，根据羊水量的不同进行分组，其 中88 例羊水量正常者（羊水正常组），68 例羊水量偏少者（羊水偏 少组），30 例羊水量过少者（羊水过少组）。三组产妇在年龄、孕周、 初产妇等方面无明显的差异（pgt;0.05)，具有可比较性。 1.2 羊水量测量方法 利用B 超检测确定羊水的残余量，根据羊水量评估指数法进行 评估，羊水量正常是指AFI(残余羊水指数）gt;80mm，羊水量偏少是 指AFI 在50mm~80mm 之间（50mmlt;AFIle;80mm），羊水量过少是 指AFIle;50mm。 1.3 统计学方法 本研究以SPSS11.5 数据处理软件对数据进行处理，当Plt;0.05 时， 研究结果具有统计学意义。 2 结果 2.1 各组产妇的基本情况与选择的分娩方式的比较 三组分娩方式的比较 剖宫产率会随着羊水量的减少而增加，残余羊水量越少，剖宫 产的几率越大。羊水正常组和羊水偏少组的剖宫产率分别是23.86% 和36.76，明显的低于羊水过少组的剖宫产率66.67%，并且羊水正常 组和羊水过少组存在明显差异具有统计学意义（Plt;0.05）；自然分娩 率随着产妇残余羊水量的减少而减少，羊水正常组的自然分娩率为 76.13%,羊水偏少组自然分娩率63.23%，羊水过少组的自然分娩率仅 为33.33%。三组之间存在着明显差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 各组围产儿情况 三组宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息的比较 根据对新生儿的宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率等情 况的分析）宫内感染的发生率存在明显差异，具有统计学意义 （Plt;0.05），其中羊水正常组宫内感染率为1.13%，羊水偏少组宫内 感染率2.94%，羊水过少组宫内感染率为13.33%。羊水正常组、羊 水偏少组和羊水过少组的胎儿宫内窘迫率分别为11.36%、19.11%、 36.67%，羊水正常组和羊水过少组之间存在明显差异，具有统计学 意义（Plt;0.05）。羊水正常组新生儿窒息率1.13%、与羊水偏少组新 生儿窒息率2.94%，之间无明显差异，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 羊水过少组新生儿窒息率10.00%，发生率明显升高，与羊水正常组 有明显差异，具有统计学意义（Plt;0.05） 3 讨论 胎膜早破会导致羊膜腔与外界相通，生殖道细菌上行性感染导 致感染率升高，正常羊水中存在多种细胞因子具有抗感染能力，羊 水过少后抗感染能力下降，增加了绒毛膜羊膜炎感染的几率，因此 羊膜炎与胎膜早破互为因果。 本研究发现，胎膜早破后羊水的残余量对妊娠结局有一定的影 响，其中对宫内感染、胎儿宫内窘迫和新生儿的发病率等都存在着 一定的影响，并且随着胎膜早破中羊水残余量的减少，这些不利的 影响会逐渐增加，其中胎膜早破的产妇会随着羊水残余量的减少增 加剖宫产的机会，羊水的残余量越少越不利于产妇顺产。羊水偏少 时，剖宫产率会增加，胎儿的宫内感染和胎儿宫内窘迫、新生儿窒 息率会增加，抗感染能力会下降，所以随着羊水量的减少胎儿宫内 感染和宫内窘迫的发生几率就会增加。 如上所述，胎膜