脑卒中偏瘫患者应用早期中医康复护理影响运动功能和日常生活能力的观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中偏瘫患者应用早期中医康复护理影响运动功能和日常生活能力的观察 王娟 邻水县中医医院 广安 邻水 638500 【摘要】目的:探讨早期中医康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响，为脑卒中偏瘫患者应用早期中医康复护理提供理论依据。方法：选取2013年1月-2015年6月我院诊治的172例脑卒中偏瘫患者作为此次研究对象，随机平均分成观察组和对照组，各86例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施早期中医康复护理，分析两组患者治疗前后运动功能和日常生活能力（ADL）评分，分析比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者运动功能和ADL评分治疗后显著提升，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者运动功能和ADL评分在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者运动功能和ADL评分治疗后显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率为88.4%，对照组有效率为64%，观察组显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期中医康复护理对脑卒中偏瘫患者有很好的疗效，显著提高了患者的运动能力和日常生活能力，在临床治疗中值得推广。 【关键词】 脑卒中偏瘫；早期中医康复护理；运动功能；日常生活能力 随着社会的发展，脑卒中的发病率越来越高，虽然随着医学技术的发展，该病的病死率不断降低，但该疾病引起的后遗症比例还是较高，导致过半的患者不能生活自理，约70%的患者有肢体功能障碍[1]。严重影响患者的生活质量,加重社会负担。本文选取2013年1月-2015年6月我院诊治的172例脑卒中偏瘫患者作为此次研究对象，探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响。现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2013年1月-2015年6月我院诊治的172例脑卒中偏瘫患者作为此次研究对象，随机平均分成观察组和对照组，各86例，观察组男50例，女36例，年龄46-75岁，平均年龄（55.7plusmn;3.1）岁，病程1.3-2.6月，平均（1.8plusmn;0.3）月；对照组男46例，女40例，年龄45-76岁，平均年龄（56.7plusmn;3.2）岁，病程1.2-2.5月，平均（1.7plusmn;0.2）月；两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均采用静脉依达拉奉注射液30 mg清除自由基，改善脑神经功能，丹红注射液20 ml活血化瘀，舒血宁注射液20 ml等抗血栓进行治疗，相应的进行防心衰、控制血压及血糖的常规治疗。对照组患者采用基础护理、心理护理、健康教育、饮食护理等常规护理。观察组患者在对照组常规护理的基础上实施穴位推拿、穴位注射、走罐、拨罐等早期中医康复护理。 1.3 观察指标 观察两组患者的运动功能评分：严重运动障碍（Ⅰ级），评分＜50，评分50-84分为（Ⅱ级）明显障碍运动，85-95分为（Ⅲ级）中度运动障碍，96-99分为（Ⅳ级）轻度运动障碍。两组患者日常生活能力评分：完全不能自理，评分为＜41分，41-60分为部分自理，＞60分为基本自理。观察两组患者的临床疗效。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用(plusmn;s)表示，组间差异和组内差异采用t检验，计数资料比较采用chi;2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者治疗前后运动功能和日常生活能力（ADL）评分情况 两组患者运动功能和ADL评分治疗后显著提升，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者运动功能和ADL评分在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者运动功能和ADL评分治疗后显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。 表1 两组患者治疗前后运动功能和日常生活能力（ADL）评分分布情况(plusmn;s，分) 3.讨论 脑卒中患者的后遗症发生率比较高，约75%会引发运动功能障碍,后遗症的有效措施是早期康复护理[2]。在患者病情平稳后，护理人员即可给患者进行适当的康复训练。从中医学理论来说，拔罐、穴位推拿等具有通经活络、活血化瘀、补气等功效，能有效防止肌肉萎缩、韧带粘连，有利于醒脑。推拿治疗可以加速血液循环，促进脑卒中患者神经功能的恢复；另外，关节运动能提高关节的灵活度，有效刺激关节周围神经，恢复患者的肢体张力，缓解训练引起的疲劳，加速肢体功能的恢复[3]。在早期康复训练的同时，护理人员多和患者沟通，增加患者战胜疾病的信心。有研究表明，早期中医康复护理能提高患者的日常活动能力[4]。本次研究也证实，观察