脑卒中出院患者的电话随访调查与分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中出院患者的电话随访调查与分析 朱菊媚 黄晓琴 陈碧霞（广东省河源市人民医院　广东河源　517000） 【摘要】目的 调查分析脑卒中出院患者的健康情况，为脑卒中的诊治及护理提供参考。方法　对到本科就治后的63例脑卒中患者于出院后进行电话随访，了解患者近期及远期的饮食、睡眠、精神状态、血压、用药情况及肢体功能恢复情况。结果　63例脑卒中患者在出院后远期健康情况、饮食、睡眠、精神状态、控制血压、合理用药情况以及功能恢复情况均优于近期，远期及近期各项指标比较差异均具有统计学意义（Plt;0.05)。结论　对脑卒中出院患者进行电话随访，能有效掌握患者的基本情况，获取患者的生活及功能恢复信息，为完善脑卒中的诊治及护理提供指导依据。 【关键词】　脑卒中　出院　电话随访　调查　分析 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0373-02 本文电话随访63例脑卒中出院患者的健康情况，现报道如下。 1　资料及方法 1.1病例资料 本文选取从2011年3月-2012年3月期间到本院救治成功的63例脑卒中出院患者作为研究对象。男37例，女26例；年龄30-90岁，平均60岁；治疗后偏瘫42例，失语37例，活动障碍35例。 1.2调查方法 1.2.1建立患者健康档案[1] 建立随访登记本，登记本中详细记录患者的姓名、年龄、性别、诊断、入院及出院时间、电话号码、随访时间以及随访内容等。 1.2.2电话随访方法 对63例患者均采用电话随访，随访时间分为近期（出院后半年内）随访及远期（出院后半年后）随访；每月一次，可根据患者的病情适当增加回访次数；随访时间：上午10:00-12:00 下午15:00-17:00，选择患者或家属在家的时间进行随访；每次随访的时间控制在15分钟内，对于电话咨询无法解决的问题，建议患者可以预约到本院门诊或本科复诊[2]。 1.2.3电话随访人员选择 选择职业道德良好、理论知识及临床经验丰富、工作认真负责、工作效率高、沟通能力强的护师以上职称的护理人员作为电话随访人员[3]。 1.3电话随访内容 脑卒中电话随访的内容包括患者的饮食、睡眠、监测血压血糖血脂、肢体功能恢复情况、精神状态、生活方式、用药情况等。 1.4统计学处理 采用SPSS 17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计数资料采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2　结果 2.1健康状况 63例患者在出院后均有不同程度的健康问题，患者近期存在的健康问题较远期存在的健康问题多。63例患者近期及远期健康问题比较见表1。 表1 63例患者近期、远期健康问题比例比较 n(%) 2.2医嘱遵循情况 63例患者在出院半年内，有很大一部分患者不遵照医嘱进行膳食、服药、锻炼、复诊，随着随访次数的增加，护理人员反复强调医嘱的重要性，患者在出院半年后医嘱遵照比例明显增加。63例患者近期及远期医嘱遵照情况比较见表2。 表1 63例患者近期、远期医嘱遵照比例比较 n(%) 2.3　1年内返住院情况 63例患者在半年内有12例再次住院治疗，占19.05%；半年后再次住院治疗的有3例，占4.76%；近期、远期返住院率比较x2=6.1297,Plt;0.05。近期及远期患者返住院率比较差异显著。 3　讨论 脑卒中是临床常见的危重神经系统疾病，其治疗及预后均较差，死亡率较高，即使幸存下来也会带有不同程度的偏瘫、失语、活动障碍等后遗症，给患者的生活质量带来严重危害[4]。对于脑卒中治疗出院的患者而言，合理的调养、正确的药物治疗及康复训练能有效改善患者的预后及生活质量[5]。为了进一步了解出院后的生活状态及预后情况，应加强对患者出院后的调查分析。 本次调查结果表明，脑卒中幸存患者在治愈出院后，均有不同程度的健康问题，如认知障碍、吞咽障碍、语言障碍、肢体活动障碍、大小便障碍以及心理障碍等。同时患者在出院后由于缺乏护理人员的护理及照顾，存在不同程度的违背医嘱的问题。此外，由于患者不遵循医嘱，肢体功能及病情改善欠佳，有一部分患者需要