脑微出血患者用药原则的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 脑微出血患者用药原则的研究进展 陈胜 冶学兰（审校） 　　（青海大学附属医院神经内科 青海 西宁 810001） 　　【摘要】 脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）是指脑内微小动脉血管壁严重损害后出现的血液的外渗，造成含铁血红素的局部沉积，常发生于基底节与丘脑区[1]，是一种脑实质的亚临床损害。CMBs在临床上一般无任何症状及相应的神经体征，且常规的头颅CT和MRI不能检测，不能引起临床医师的重视。近年来随着影像技术的发展，磁共振梯度回波（gradient-echo，GRE）T2WI序列和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)技术对CMBs有高度的敏感性，影像上表现为质地均匀、圆形或椭圆形、边境清楚、直径在2-5mm或2-10mm之间的低信号影。很多研究表明，CMBs病灶越多，发生脑卒中的风险就越高，尤其再发脑出血的风险可显著增高。然而在CMBs的防治上没有统一的标准，故对CMBs的用药原则给予综述。 　　【关键词】 脑微出血；用药；原则 　　【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0008-03 　　Research progress of the principle in patients with medication of micro brain hemorrhage Chen sheg, Ye Xuelan. 　　 Affiliated Hospital of Qinghai University, Qinghai Province, Xining 810001, China 　　【Abstract】Micro brain hemorrhage (cerebral microbleeds, CMBs) refers to the wall after serious damage of the brain artery of tiny blood extravasation, cause local deposit containing blood red element, often occur in the basal ganglia and thalamus zone, is a kind of parenchymal damage subclinical. CMBs in general without any clinical symptoms and the corresponding neurological signs, routine head CT and MRI cant, cant cause the attention of clinicians. In recent years, with the development of video technology, magnetic resonance imaging (mri) gradient echo (gradient echo, GRE) magnetic sensitive weighted T2WI sequences and imaging (susceptibility weighted imaging, SWI) technique has high sensitivity to CMBs. Many studies have shown that the more CMBs lesions, the higher the risk for stroke, especially can significantly higher risk of recurrence of cerebral hemorrhage. This article summarizes the use of CMBs principle. 　　【Key words】 Micro brain hemorrhage; Drug use; The principle of 　　1.CMBs诊断、病理、发病机制、分级 　　1.1 诊断 　　目前CMBs的诊断主要依靠影像学：磁共振梯度回波（GRE）T2加权成像和磁敏感加权成像(SWI)[2],其中较为公认的诊断标准为[3]：(1)MR-GRE和SWI上低密度信号缺失灶，常规T1、T2序列不能显示。（2）体积较小、圆形或卵圆形、边境清晰，直径在2～5mm或2～10mm之间。（3）病灶至少被脑实质围绕1/2以上。（4）除外其他具有相似影像学表现（如钙化、弥漫性轴索损伤、小血管流空影