脑梗死后遗症患者神经功能恢复的护理干预研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗死后遗症患者神经功能恢复的护理干预研究 吉艳青 　　（江苏省扬州市 江区方巷镇黄珏卫生院护理 225100） 　　【摘要】 目的：探讨脑梗死后遗症患者神经功能恢复的护理干预效果。方法：脑梗死后遗症患者62例，随机数字表法分两组，对照组31例行常规护理，观察组31例行实施护理干预。结果：观察组神经功能缺损程度评分低于对照组，而运动功能评分、日常生活能力评分、生活质量评分高于对照组（p＜0.05）。结论：护理干预可提高脑梗死后遗症患者的日常生活能力，有效改善神经功能状况，大幅提升生活质量。 　　【关键词】 脑梗死后遗症；神经功能；护理干预 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0062-02 　　脑梗塞是临床常见的一种急性脑血管疾病，很多患者会遗留不同程度的神经功能障碍，会明显影响患者的术后功能恢复，大幅降低患者的日常活动能力和运动功能，显著降低患者的生活质量。此次研究选取脑梗死后遗症患者62例，采用随机数字表法分为两组，实施不同的护理方案进行对比分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1资料 　　本院2011年12月～2014年12月脑梗死后遗症患者62例，均符合《中国脑血管疾病防治指南》诊断标准［1］，排除患有器质性疾病、精神疾病患者。随机数字表法分为两组，对照组患者31例，年龄为48～72(62.7plusmn;5.1)岁，男18例，女13例。观察组患者31例，年龄为49～73(62.4plusmn;6.0)岁，男17例，女14例。两组患者间年龄、性别的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组行常规护理。观察组行护理干预：⑴认知干预。患者清醒后，向其讲解疾病与治疗的相关知识，给予健康教育，告知患者安全用药方法，耐心解答患者提问，告知肢体功能锻炼的有效方法，纠正错误认知。⑵心理护理。告知患者疾病治疗的安全性和有效性，稳定情绪，给予心理疏导，尽量消除各种不利心理因素影响，提高患者配合治疗的积极性和主动性。⑶按摩护理。待患者体征稳定后，取仰卧位，采用拿捏揉按的手法实施按摩，力度以患者出现酸、麻、痛、胀等较强刺激感为宜。每次按摩时间20min。⑷康复护理。制定合理的康复护理计划，及早开展被动训练和主动训练，训练过程要循序渐进，动作幅度要有小到大，由简单到复杂，由近端到远端。 　　1.3评定标准 　　神经功能评定标准［2］：采用神经功能缺损程度（NDF）评分，满分45分，分数越高，神经功能缺损程度越严重。 　　运动功能评定标准［3］：采用Fugl-Meyer运动功能评分法进行评定，满分100分，分数越高，运动功能越好。 　　日常生活能力评定标准［4］：采用Barthel指数进行评定，满分100分，分数越高，日常生活能力越好。 　　生活质量评定标准［5］：采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）进行评定，包括心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体评分，分别计分，满分为100分，分数越高，生活质量越好。 　　1.4统计学方法 　　用SPSS16.0软件行统计学分析，用t检验，以p＜0.05为差异显著。 　　2.结果 　　2.1两组神经功能及日常生活能力比较 　　护理后，观察组神经功能缺损程度评分低于对照组，而运动功能评分、日常生活能力评分高于对照组（p＜0.05）。见表1。 　　表1两组神经功能及日常生活能力比较（x-plusmn;s，分） 　　 　　3.讨论 　　脑梗死后遗症患者很容易出现神经功能障碍。有效的护理干预可根据患者的具体情况，采取有针对性的干预措施，将危险因素降到最低，并加快患者的恢复速度，有助于改善患者的预后。通过认知干预和心理护理，可以提高患者的认知水平，使其可以正确对待疾病和治疗，能够积极主动投身到疾病的治疗中，实施按摩护理和康复护理，可有效刺激相关部位的感觉神经和运动神经，及早恢复神经系统的生理功能。本次的研究结果表明，护理干预可明显改善脑梗死后遗症患者的神经功能，可明显改善脑梗死后遗症患者的运动功能状况，显著提高日常生活能力，有助于提高脑梗死后遗症患者的生活质量。 　　【参考文献】 　　[1] 卫生部疾病控制司，中华医学会神经病学分会.中国脑血管疾病防治指南[J].中国现代神经疾病杂志,2007,7(2): 200. 　　[2] 蓝雪芬.护理干预对急性脑梗死患者神经功能及生活质量影响 [J]. 实用临床医药杂志,2014,18(14):13-16. 　　[3] 杨秀艳.社区护理干预对脑梗死后遗症患者神经功能恢复的效果评价[J].当代医学,2015, 21(2):126-127. 　　[4] 伍秀秀.综合护理