脑梗死年轻化的原因及预防对策.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗死年轻化的原因及预防对策 关燕琼（广西梧州市红十字会医院 广西梧州 543002） 【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0237-02 【摘要】通过健康宣传、积极干预、控制脑梗死的危险因素，能降低脑梗死的发生率。 【关键词】脑梗死 预防措施 脑梗死一般多见于中年以上和老年人,60岁以上有脑动脉硬化、高血脂症及糖尿病病人最易发生[1],但近年来发病年龄日渐年轻化,尤其是30～45岁的患者，尽管他们的愈后效果比老年患者好，但脑梗死患者趋于年轻化值得重视。患脑梗死的年轻人多为白领或机关工作人员，他们长期工作紧张，生活节奏快，精神压力大。另一个共同特征是：体态偏胖、运动量小、生化检查中胆固醇偏高。大部分人有不良烟酒嗜好。部分人是在竞争职位的过程中突发脑梗死的，有的是在连续几天加班时突然发病，还有的因为与同事或上司发生矛盾后心情郁闷导致发病。由于脑梗死是人长期不良的生活方式和不正当的饮食造成的，使人体血液内的各个细胞的功能发生异常，导致高血压、高血脂、糖尿病，形成脑动脉粥样硬化，最后造成脑梗死。 1 资料与方法 1.1调查资料 2007～2009年在本院神经内科住院诊治的30～45岁脑梗死病人的病历资料，共66例。 1.2调查方法 采用病历资料调查法，调查内容为：发病年龄；初次、再次发病的例数；有无高血压、高血脂、高血糖、嗜好烟酒、血液流变学异常及精神紧张抑郁和体重。 2 结果（附表） 附表 66例年轻脑梗死病人的病因分析 病因 例数 % 初次发病 23 34 再次发病 5 7 年龄（30岁左右） 10 15 高血压 36 54 高血脂 40 60 高血糖 10 15 血液流变学异常 25 37 嗜好烟酒 40 60 精神紧张忧郁 20 30 超重 20 30 结果显示，高血压、高血脂、吸烟这三者与脑梗死发病年龄年轻化的关系非常密切，精神紧张抑郁、超重也是年轻人脑梗死的主要附加原因。 3 预防措施 3.1经常测量血压 了解自己的血压状况，高血压患者给予恰当的治疗和随诊。 3.2定期体检 30岁以上的人应每年体检一次，了解心功能有无异常，特别是有无房颤或缺血性改变；同时检查血糖和血脂，若有异常应积极治疗。 3.3保持健康的生活方式 3.3.1饮食与营养 食物的烹调，粗细搭配。糖果和糕点不宜多吃，避免食用多糖。不宜多吃动物内脏，少吃富含脂肪食物或少吃肥肉，不吃各种肉皮。多吃豆制品，改食低脂或脱脂牛奶；减少做菜用油，应多吃新鲜蔬菜和水果。限盐＜5g/天。 3.3.2培养良好的生活习惯 改正和预防吸烟、酗酒等不良习惯。白酒＜50g/天，果酒＜100g/天，啤酒＜250g/天[2]。戒烟。 3.3.3健身运动 根据个体情况选择适宜的运动项目，安排合理的运动时间、适度的运动量和强度，规律运动（每周3～5天，每天不少于30分钟）。经常进行有氧运动（如多步行、爬楼梯、骑车等）。避免久坐（如上网、打麻将）。 3.4保持良好的心态 学会缓解生活和工作中的压力。 3.5超重者减肥 体重质量指数(BMI)=体重（Kg）/身高(m)2，正常＜24, ge;24为超重，ge;28为肥胖。通过运动和合理膳食减肥。 3.6勿熬夜 避免过度疲劳，作息时间规律。 3.7重视出院指导 对患者定期电话随访，了解其生活方式，干预不良的生活习惯，加强和监督。 3.8对已存在的高血压、高血脂