脑梗死应用疏血通注射液联合奥扎格雷治疗的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗死应用疏血通注射液联合奥扎格雷治疗的临床效果观察 陈国俊（广西钦州市浦北县人民医院 535300） 　　【摘要】目的：探讨脑梗死应用疏血通注射液联合奥扎格雷治疗的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，按照入院顺序选取我院自2009 年8 月-2012年8 月三年以来收治的48 例急性脑梗死患者的临床资料，根据入院奇数偶数分为对照组及观察组，每组各24 例，观察组给予疏血通注射液联合奥扎格雷治疗，对照组给予丹参联合脉络宁治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗后的神经功能缺失评分优于对照组患者，具有差异统计学意义（P lt;0.05）；观察组患者临床总有效率91.67%（22/24）高于对照组临床总有效率66.67%（16/24），两组具有差异统计学意义（P lt;0.05）。结论：脑梗死患者应用疏血通注射液联合奥扎格雷治疗具有显著疗效，有利于改善患者的神经功能缺损症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。 　　【关键词】 脑梗死 疏血通注射液 奥扎格雷 临床效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0105-02急性脑梗死是神经内科较为常见病之一，其发病率、致残率较高。 　　近年来，急性脑梗死发病率呈现逐渐增加的趋势，危害人类人体健康[1]。 　　到目前为止，临床中最为常用的治疗手段为溶栓治疗，溶栓治疗的最佳时间在发病六小时内，而对于超过时间窗的患者则采用抗栓治疗。本文特选取本院收治的48 例急性脑梗死患者的临床资料，研究疏血通注射液联合奥扎格雷治疗的临床效果，现报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料 按照入院顺序选取我院自2009 年8 月-2012 年8月两年以来收治的48 例急性脑梗死患者，所有患者均符合2001 年公布的急性脑梗死诊断标准，发病时间超过6 小时，均无消化性溃疡活动期、凝血功能障碍、脑族中病史及疏血通及奥扎格雷禁忌症等。随机将其分为对照组及观察组，各24 例，对照组男性23 例，女性13 例，年龄范围为（29-69）岁，平均年龄为（49plusmn;20）岁。观察组男性25 例，女性11 例，年龄范围为（31-70）岁，平均年龄为（50.5plusmn;19.5）岁。两组患者的基本资料不具有???异统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 对照组：24 例患者给予30ml 丹参联合30ml 脉络宁静脉滴注，每天一次，连续治疗十四天。观察组：24 例患者给予6ml 疏血通加250ml 的0.9% 氯化钠静脉滴注，联合80ml 奥扎格雷加起250ml的0.9% 氯化钠静脉静脉滴注，每天一次，连续治疗十四天。 　　1.3 疗效指标 观察两组患者的神经功能缺失，并对其进行评分；根据中华医学会脑血管疾病会议制定的评分标准，将患者的临床疗效分为治愈、显效、有效及无效四个等级，总有效为治愈、显效及有效。 　　1.4 统计学分析 两组数据采用SPSS20.0 软件进行统计分析，神经功能缺失评分采用x-plusmn;S 表示，用t 检验；临床治疗效果采用% 表示，用X2 检验。以Plt;0.05 时，表示两组数据具有差异统计学意义。 　　2.结果2.1 两组患者神经功能缺失评分比较两组患者的神经功能缺失评分在治疗后均得到明显下降，观察组患者治疗后的神经功能缺失评分优于对照组患者，具有差异统计学意义（Plt;0.05），详见下表1 所示：表1 两组患者神经功能缺失评分比较（x-plusmn;s） 　　3.讨论脑梗死在中医中属于“中风”，在临床中表现血行障碍、脉络不通等，即血瘀所导致。具有极高的致残率及病死率，是世界上危害人类生命健康的疾病之一。急性脑梗死灶则是由缺血中心区及周围的缺血半暗带所组成，加上缺血半暗带内的脑组织损伤具有可逆性，在治疗及恢复神经系统中具有重要作用。伴随脑梗死患者缺血时间的延长，可以挽救的缺血半暗带范围逐渐缩小，为此，若能早期恢复脑梗死区的血流，可明显改善患者神经缺损症状，提高预后治疗效果。 　　疏血通注射液的主要成分为地龙及水蛭，具有通经活络及破血逐淤的作用[2]。其中水蛭中含有丰富的水蛭素，当水蛭素的C2 端能与凝血酶受体的纤维蛋白原结合点相结合，进而达到抑制凝血酶的毒性，缩小脑梗死面积，减少缺血性后的炎症，最终改善神经功能缺损评分。此外，疏血通注射液能够有效降低纤维蛋白原的作用，改善脑循环。奥扎格雷是一种高效选择性血栓素合成酶抑制剂，可促进前列环素的生成，具有扩血管及抗血小板聚集的功效；且还能够增加脑血流量，抑制大血管痉挛[3]。将疏血通注射液与奥扎格雷联合使用达到相互取长补短的效果，进一步抑制血小板的聚集，促进缺血半暗带色区新生管的形成，提高患者生活质量[4]。 　　综上所述，脑梗