脑梗死患者的血糖、血脂等检测水平的变化及相关分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗死患者的血糖、血脂等检测水平的变化及相关分析 李杰 姜海峰 　　（南京市浦口区中心医院检验科 211800） 　　【摘要】目的 探讨脑梗死患者的血糖、血脂等检测水平的变化，并进行相关分析。方法 用BECKMAN DXC800全自动生化分析仪对87例脑梗死患者和73例健康体检者进行血糖(GLU)以及胆固醇(TC)、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白( HDL-C)等4项血脂指标的检测，其检测结果进行比较分析。结果 87例脑梗死患者中，TC、TG和LDL-C含量变化与73例健康体检者相比，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。GLU、HDL-C、TC/HDL-C与73例健康体检者相比，有统计学意义(Plt;0.05)。结论 脑梗死患者的GLU和TC的水平升高以及HDL-C的水平下降与脑梗死均有一定关系，应重视对患者的高血糖、血脂代谢紊乱的积极防治。 　　【关键词】 脑梗死 血糖 血脂 代谢紊乱 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0238-02 　　随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式发生了明显的改变。目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。在脑血管病的发病率中，脑梗死率占60%～80%[1]。脑梗死的高发病率的危险因素很多，如高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等。近年来血脂、血糖水平异常与脑血管病发生的关系受到广泛关注，但它们之间的相关性各家报道结论不一。本文旨在探讨和分析脑梗死患者与健康体检者在血脂、血糖等方面的差异，并进行相关分析，对进一步指导脑梗死一级预防和二级预防，具有重要的意义。 　　1 资料与方法 　　1.1、资料 　　收集2011年1月～2011年12月我院住院脑梗死患者共87例，其中男49例，女38例，本研究对象均为ge;40岁的中老年人，平均年龄(68.21plusmn;15.32)岁。所有脑梗死患者经颅脑CT或MRI检查确诊，并符合1996年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[2]。另设对照组系本院同期健康体检者共73例，未发现心、肺、肝、肾、内分泌或代谢性疾病。 　　1.2、方法 　　1.2.1.试剂：血清三酰甘油(TG) 、总胆固醇(TC)由广州标佳公司提供；血清高密度脂蛋白胆固( HDL -C) 、低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL -C) 由四川迈克提供；GLU为BECKMAN原装试剂。 　　1.2.2.标本采集与处理：所有患者均于清晨空腹采集静脉血5ml，分离血清待检。 　　1.2.3.使用仪器 BECKMAN DXC800 全自动生化分析仪对分离血清进行分析。 　　1.2.4.统计学方法 采用SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料以(x-plusmn;s)表示，采用t检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　如表1所示，脑梗死患者组血清TG、TC、LDL-C与照组相比差异无统计学意义(Pgt;0.05)，HDL-C、GLU、TC/HDL-C与对照组比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。 　　表 1 脑梗死患者组血清 TG、TC、LDL- C HDL-C、GLU、TC/HDL-C与照组分析结果 　　3 讨论 　　脑梗死主要由动脉粥样硬化(AS)引起，动脉狭窄、斑块脱落是其病理基础，目前认为AS的主要危险因素是脂质代谢紊乱[3]，高血脂与AS的关系已经基本得到大家的共识。本研究的对象主要是胆固醇和三酰甘油在正常参考范内，研究脑梗死与正常人群血脂代谢水平的差异，从而为脑梗死一级预防和二级预防提供指导。 　　本次研究表明：(1) 血清 GLU 升高可致脂代谢紊乱，高血糖是脑梗死重要的危险因素，多项研究证实最常见的并发症之一糖尿病可以合并多种神经系统疾病，其中脑梗死这已得到确认[5]。(2)根据有关文献报道，关于TG、TC、LDL -C和脑梗死间关系的研究结果不尽相同，其与脑梗死的关系远不如其与冠心病那样明确。Bowman等[6]对296例脑梗死患者的研究结果认为，TC和脑梗死无显著性联系。另有研究发现TC高于正常值的5%时和脑梗死有联系。这些研究结果不一致的原因可能与人群脑卒中存在尚未控制的混杂因素、诊断分型方法及可靠性等因素有关。本次研究也表明虽然血清TG、TC、LDL-C脑梗死组高于对照组，但无统计学意义，可能动脉粥样硬化形成脑梗死主要与脂蛋白代谢异常相关，但还需要进一步研究确证。(3) HDL - C水平明显低于对照组，有统计学意义。这表明脑梗死与HDL ndash; C含量成负相关，与目前认为HDL-