脑梗死患者血清中同型半胱氨酸与叶酸、B１２含量的相关性.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗死患者血清中同型半胱氨酸与叶酸、B１２含量的相关性 赵立铭 中国中医科学院西苑医院检验科　北京　１０００９１ 作者简历:赵立铭,女,１９６３年８月生于北京,大学本科,学士学位.中国中医科学院西苑医院检验科副主任技师,检验科技术负责人.１９８２年中国农业大学附属中学高中毕业考入北京卫生学校医学检验专业(学制三年)学习,８５年毕业从事医学检验工作至今.８８年考入北京大学化学系化学实验技术专业学习(学制三年),２００２年考入北京大学医学部检验系专升本科学习(学制三年),２００５ 年毕业获学士学位.２００７年就读于中国中医科学院中西医结合基础临床硕士在职班. 　　【摘要】　目的　观察脑梗死患者血清中同型半胱氨酸(HCY)水平与叶酸、维生素B１２(VB１２)含量的关系,以及它们对脑梗死疾病的影响.方法　运用日立HITACHI－７６００全自动生化分析仪采用循环酶法对６１例脑梗死患者进行HCY含量的测定;同时运用罗氏cobase６０１电化学发光分析仪检测病人血清中叶酸、VB１２含量,比较它们的相关性.结果　脑梗死患者血清中的HCY含量明显高于健康对照组,而叶酸、VB１２水平明显低于健康对照组,且两者水平有相互关联性.结论　脑梗死患者血清中HCY水平升高,叶酸、VB１２水平降低.对于高HCY 血症的脑梗死患者针对性地给予叶酸、VB１２治疗,可以有效地降低HCY水平. 【关键词】　脑梗死;　同型半胱氨酸;　叶酸、维生素B１２ 【中图分类号】R７４３．３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２２５－０２　　 　　脑梗死疾病在我国的发病率不断上升,目前是人类疾病的三大死亡原因之一.近年来,发现脑血管病的发病年龄提前,发病率逐年上升.中青年脑梗死(年龄＜４５岁)占脑梗死的比例有所增加[１].随着对HCY的研究逐步加深, 大量研究已证实,血清中同型半胱氨酸(HCY)水平的升高是脑梗死病的一个重要危险因子;同型半胱氨酸血症对脑梗死的诊断是一项新的检测指标.HCY水平受遗传、营养等多种因素影响,其中HCY 的代谢过程与叶酸、维生素B１２含量密切相关.为进一步探讨血清中HCY及叶酸、维生素B１２水平与脑梗死间的相关性,通过对２０１２年２月至２０１３年６月来我院脑病一、二科住院的６１例脑梗死患者血清中同型半胱氨酸(HCY)水平以及叶酸、维生素B１２含量的检测,探讨补充叶酸、维生素B１２后对脑梗死患者血清中HCY 水平的影响.旨在观察脑梗死患者血清中同型半胱氨酸(HCY)与叶酸、VB１２浓度变化的相关性,现将结果报告如下: 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　６１例脑梗死病患者为实验组,分别来自于２０１２年２月２０日~２０１３年６月３０日我院脑病一科和脑病二科收治的住院病人.病人临床表现为:偏身感觉障碍或肢体瘫痪或语言障碍、视物模糊或中枢性舌面瘫、意识障碍伴癫痫样发作.所有患者均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[２],并经头颅CT或MRI检查证实为缺血性脑血管病.其中男４１例, 女２０例;年龄３６~８０岁,平均５０．２岁.选取同期１００例年龄和性别相匹配健康体检人员作为对照组,这些人临床上均无心脑血管病史、高血压、高血脂及糖尿病史. １．２　标本采集　６１例脑梗死病患者于入院后尽快采集清晨空腹静脉血,立即离心取血清,测定其HCY及叶酸、维生素B１２的含量.对照组是空腹１２小时后静脉采血,分离其血清采用与实验组相同的方法检测. 　　１．３　HCY及叶酸、维生素B１２的测定　运用日立HITACHI－７６００全自动生化分析仪,采用循环酶法,测定HCY.试剂由北京九强公司提供,正常参考范围是:＜１５mu;mol/L.叶酸、维生素B１２的测定是采用罗氏Cobase６０１电化学发光分析仪,原理是一种在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应,试剂为罗氏原装试剂,正常参考范围叶酸:７~３９．７nmol/L,维生素B１２ :１４１~４８９pmol/L .所有试剂均在效期内,查阅当日质控记录均为在控. １．４　统计学处理　检测结果以均数plusmn;标准差(x－ plusmn;s)表示,组间差异采用t检验,P＜０．０５为差异有统计学意义. 　　２　结果２．１　两组血清同型半胱氨酸、叶酸、VB１２含量检测比较 　　 　　由表２可见,实验组服药前、后比较血清中总Hcy水平均有显著性降低, 差异有统计学意义(P＜０．０１);血清叶酸、VB１２水平均显著性增加,差异有统计学意义(P＜０．０１). 　　３　讨论同型半胱氨酸(HCY)是一种含硫基的非必需氨基酸,是蛋氨酸代谢循环产生的重要中间产物.人体不能自身合成,只能利用食物中的甲硫氨酸在肝脏、肌肉和其它组织中通过去甲基化转变而成.叶酸是体内甲基的间接