脑梗死溶栓后出血性转换危险因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗死溶栓后出血性转换危险因素分析 欧茹 李飞（通讯作者） (南方医科大学附属南海医院神经内科 528200) 【摘要】目的：分析影响脑梗死患者溶栓后发生颅内出血的危险因素。方法：将41例脑梗死溶栓患者分为溶栓后发生颅内出血组19例，溶栓后未发生颅内出血组22例，分别进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析显示溶栓后发生出血性转换组与无发生出血性转换组相比，头颅CT有早期缺血改变(Plt;0.05)，大面积脑梗死差异有统计学意义(Plt;0.05)。Logistic回归分析进一步证实头颅CT有早期缺血改变及大面积脑梗死是溶栓后出血性转换的危险因素。结论：头颅CT有早期缺血改变及大面积脑梗死是引起溶栓后颅内出血的危险因素。 【关键词】溶栓 出血性转换 危险因素 【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0390-02 The analysis of risk factors for intracranial hemorrhage in patients with ischemic stroke after intravenous thrombolysis Ouru, Department of Neurology, The Naihai hospital of Southern Medical University, Guangdong Foshan, 528200, China 【Abstract】Purpose：To analyze the risk factors for intracranial hemorrhage in patients with ischemic stroke after intravenous thrombolysis. Methods： The risk factors associated with the occurrence of intracranial hemorrhage were studied by univariate analysis and then Logistic regression analysis. Result: Logistic regression analysis revealed that early ischemic changes on brain CT and large lesion were related to hemorrhagic transformation independently. Conclusion: The early ischemic changes on brain CT and large lesion were the risk factors for intracranial hemorrhage in the patients with ischemic stroke after intravenous thrombolysis 【Key words】 thrombolysis therapy intracranial hemorrhage risk factors 静脉溶栓治疗能够使脑梗死血管再通，挽救缺血半暗带，改善患者的愈后[1]。然而，溶栓是一种获益与风险并存的治疗，如果溶栓后发生颅内出血则常常会使患者病情加重，甚至死亡[2]。本研究回顾分析了自1998年至2010年期间中山大学附属第一医院41例溶栓患者资料，分析如下。 1 对象与方法 1.1研究对象 符合溶栓适应征而无明显禁忌征的41例患者，男27例，女14例，年龄30-77岁，平均60岁。既往有房颤病史者9例，无房颤病史者31例。使用尿激酶溶栓患者31例，使用rt-PA溶栓患者10例。3个月前有卒中病史者8例，无卒中病史者33例。溶栓前常规服用抗血小板药物的患者3例，未服用抗血小板药物者38例。CT有早期缺血改变者10例，无早期缺血改变者31例。使用尿激酶溶栓患者31例，使用rt-PA溶栓患者10例。溶栓后CT或MRI证实大面积脑梗死患者13例，非大面积脑梗死患者28例。溶栓治疗3天内经头颅CT检查确诊溶栓后发生颅内出血患者19例，溶栓后无颅内出血患者22例。 1.2临床数据收集 包括