脑电治疗干预失眠症临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑电治疗干预失眠症临床观察 盛辉 　　(福建泉州第三医院 福建泉州 362000) 　　【摘要】目的:观察脑电治疗对失眠症的影响。方法:将70例失眠症的患者随机分为对照组和干预组各35例，对照组只药物治疗，干预组于用药的基础上加脑电治疗。治疗4周后比较对照组和干预组睡眠质量PSQI总分的变化。结果:对比对照组，干预组睡眠质量指数PSQI总分明显降低，二者差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: 脑电治疗对辅助药物治疗失眠症患者的失眠有效。 　　【关键词】失眠症；脑电治疗；改善睡眠 　　【中图分类号】R454.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0066-02 　　失眠症，是指睡眠的启动和维持障碍致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。失眠有多种形式，包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦早醒、再睡困难、醒后不适或疲乏感，或白天困倦。[1]脑电治疗是脑部电医疗刺激法(CES)的简称，治疗仪由磁疗和电疗两部分组成，磁疗是通过佩戴有5个磁头的治疗帽进行治疗，它的原理是仿照人体大脑的磁场输出，特定频率为50Hz的交变电磁场，它能直接透过颅骨，达到脑内较深组织。电疗是通过仿真生物电透过乳突穴来从颅外刺激小脑顶核，两者结合能改善脑内的血液循环，改善脑细胞代谢而达到治疗目的[2]。我院采取脑电治疗失眠症取得良好效果，现报道如下: 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采集2013年6月至2015年6月在我科门诊和住院失眠症病人的资料，实验前需要签署知情同意书，患者采纳标准根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版失眠症诊断标准。排除因中毒、药物或外伤等因素引起的失眠症及有精神病史的患者。将70例患者随机分两组各有35例。对照组男17例，女18例；平均年龄(36.1plusmn;12.5)岁。干预组男15例，女20例；平均年龄(34.9plusmn;10.4)岁。两组上述指标均无显著性差异(P均gt;0.05)。 　　1.2 方法 　　对照组和干预组均给予基础及药物治疗：谷维素20mg，tid；复合维生素B 2#，tid，阿普唑仑片0.4～1.2mg，qn。 干预组在此基础上配合脑电治疗，1次 /d，每周5次，30min/次，共连续4周总共20次。治疗前必须再次确认已经取得患者知情同意，并讲解目的及操作原理，另外需要强调操作过程中的注意事项，以取得患者更好配合以使治疗顺利进行。根据CES治疗仪的操作程序进行操作以治疗患者。不管治疗前还是治疗过程中，需要让患者保持比较轻松的状态，从而真正体验到脑电治疗整个过程中的舒适感。 　　1.3 疗效评估 　　采用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality inquiry，PSQI)[3]来评定睡眠质量，于治疗过程中治疗前及治疗后4周各评定一次。PSQI表总分为21分；PSQI得分越高则表示睡眠质量越差。治疗前两组PSQI 总分差异无显著性(P＞0.05)。 　　1.4 统计学处理 　　以SPSS18.0统计软件进行数据分析，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　见表。 　　表 两组治疗前后 PSQI 评分比较(x-plusmn;s) 　　 n 治疗前 治疗第 4 周 　　对照组 35 15.4plusmn;6.9 12.9plusmn;7.41) 　　干预组 35 14.3plusmn;5.7 9.2plusmn;4.12) 　　1)对比治疗前，对照组治疗后PSQI总分差异无统计学意义(P＞0.05)，2）对比治疗前，干预组治疗后PSQI总分差异有统计学意义(P＜0.05) 。 　　3.讨论 　　失眠症患病率达到10％～20％，而分析其导致失眠的原因，考虑以心理的因素为主。心理性失眠是由于过度的睡眠防御性思维造成的，常由于过分关注自己的入睡困难，担忧，以至于思虑过度、兴奋不安或焦虑烦恼。在他们试图入睡后继续再睡时相应的沮丧、愤怒和焦虑使他们更清醒以致难以入睡，此类失眠占失眠总数30%。治疗上目前有药物、心理治疗、光疗、针灸等[4]。很多药物治疗短期有效果，但长期用药药物成瘾性及安全性便暴露出来。目前科学研究不仅评估治疗效果，而且更加注重治疗的副作用及相关影响。所以目前科学研究更加致力于寻找新的有效而且更安全无副作用的治疗手段。有研究显示，失眠是一种有生物学基础的高唤醒状态[5]，这使脑电治疗成为有前途的新方法。脑电治疗可改善脑细胞的代谢环境，增加损伤细胞的可复性，干扰和抑制异常脑电发生，从而改善睡眠、调节情绪、促进健康[6]。根据本文研究结果所显示，干预组在基础治疗的基础上经4