腧穴推拿配合耳穴压豆对妇科腹部手术患者肠蠕动恢复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 腧穴推拿配合耳穴压豆对妇科腹部手术患者肠蠕动恢复的影响 徐丛云（南京市中医院 江苏南京 210001） 　　【摘要】目的 探讨腧穴推拿配合耳穴压豆对妇科腹部手术患者肠蠕动恢复的影响。方法 将68例妇科腹部手术患者随机分为常规组和观察组，观察组除按妇科腹部手术后常规护理处理外，于手术后6小时开始背部腧穴推拿15 min/次，2次/日，耳穴压豆2-3次/分，连续做2-3分钟，2次/日，常规组按妇科腹部手术后常规护理处理。结果 两组患者术后肠蠕动恢复时间等差异均有统计学意义(Plt;0.05)。观察组肠蠕动恢复时间和肛门排气时间少于常规组。结论 背部腧穴推拿配合耳穴压豆可有效促进妇科腹部手术患者肠蠕动的恢复。 　　【关键词】 腧穴推拿 耳穴压豆 肠蠕动 妇科腹部手术 护理 　　【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0363-01 　　妇科腹部手术患者常有术后腹胀不适、肛门排气延迟等症状，多因手术创伤、肠管暴露、术中牵拉、麻醉等引起，一般在术后12—24 h内患者肠蠕动完全消失，随着术后时间的延长而逐渐恢复[1]。长时间的腹胀不仅使患者痛苦，易发生粘连性肠梗阻，而且影响切口的愈合。严重时还可以引起呼吸困难。因此术后预防和减轻腹胀、尽早恢复肠蠕动功能，对手术成功、促进康复有着十分重要的意义。我院妇科于2011年10月对68例腹部手术患者采用腧穴推拿配合耳穴压豆护理方法，明显促进了手术后患者肠蠕动的恢复。 现介绍如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 资料 　　我科于2011年10月-2012年12月对68例妇科手术患者随机分为常规组34例和观察组34例，年龄在30-58岁之间,在性别、年龄、病种体质及麻醉方式等一般情况差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1操作方法 　　①观察组在妇科腹部手术后常规护理处理的基础上.由经过科室中医理论及技能培训并考核合格的护士在手术后 6小时进行背部腧穴推拿及耳压穴位。背部腧穴推拿就是责任护士采用手掌的小鱼际或大鱼际反复擦法推拿。取自第1l胸椎棘突下至第4腰椎棘突旁开1.5寸，作用于脾腧、胃腧、三焦腧、大肠腧等，每次15分钟，以皮肤热感为度，每天2次。可舒经行气活血止痛，促进胃肠功能恢复和增加病人舒适度，减轻腹胀。耳压穴位为依次耳压胃、大肠、交感穴位。主要用拇指和食指交替进行，按压时间为 2-3次/分，2-3分钟/次，2次/日。以患者感到酸、麻、胀、得气为度，促进肛门排气。 　　②常规组术后给予常规护理：术后活动四肢，协助翻身，6h后摇高床头取半坐卧位，指导患者作深呼吸运动，1次／2h，3-5分钟/次。饮少量温开水、米汤。 　　1.3观察指标 让患者掌握肠蠕动的概念，术后6h后开始听肠鸣音情况，3—4h听1次，夜间可酌情处理，以不影响患者休息为宜。以听诊4—5次/min作为肠鸣音恢复的指标[2]。记录术后两组患者首次肛门排气时间。 　　1.4统计学方法 观察资料采用SPSS12.0统计软件分析，两组患者肠蠕动恢复时间和肛门排气时间采用（x-plusmn;s）表示，比较采用t检验。 　　2.结果 　　患者术后肛门排气时间观察 实验组术后肠蠕动恢复时间和肛门排气时间较常规组短，经统计分析显示Plt;0.05，具有统计学意义。见表1。 　　表1 两组患者肠蠕动恢复时间和肛门排气时间比较（x-plusmn;s，h） 　　组别 n 肠蠕动恢复时间 术后排气时间（h） 　　观察组 32 18.32plusmn;5.28 35.39plusmn;6.93 　　常规组 32 25.56plusmn;6.21 46.78plusmn;6.96 　　 　　3.讨论 　　祖国医学认为，手术后机体升降失常，脏腑气机不通。因此，治疗应以理气通腑为主。脾腧、胃腧、三焦腧、大肠腧等具有调理脾胃、扶助正气、调畅气机之功能。交感穴有调节植物神经的作用，胃穴、大肠穴与消化功能有关，能调整阴阳、温通气血，使胃气下降[3]，耳穴压豆和背部腧穴推拿法通过神经、经络的传导反射作用，对肠道产生良性的刺激，增强胃肠的蠕动和消化液的分泌[4]有效地促进肠蠕动功能早日恢复。二者相互叠加，临床疗效显著。 　　参考文献 　　[1]侯四方.穴位按摩对腹部手术患者肠蠕动恢复的效果观察.现代临床护理，2009.8(6):25-26. 　　[2]陈莉，陈景伍，吴彩娣.足底热敷按摩对胃肠道术后患者肛门排气的影响.淮海医药,2009，5，27（3）：260-261. 　　[3]李宗武.保健针灸与按摩，北京:科学技