腰交感神经节标准射频治疗下肢动脉硬化闭塞症近期疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 腰交感神经节标准射频治疗下肢动脉硬化闭塞症近期疗效探讨 1随州市万和镇中心卫生院 湖北随州 441300；2随州市中心血站 湖北随州 441300 摘要：目的 观察腰交感神经节标准射频治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 通过回顾性调查研究了68例经保守治疗无效的下肢动脉硬化闭塞症患者，在CT引导下进行穿刺定位，再行腰交感神经节标准射频治疗，对患者治疗前及治疗后2个月，进行患肢皮肤温度、疼痛VAS评分并进行分析。结果 随访2个月后患肢皮肤温度、VAS评分改善》75%有20例（29.4%）；患肢皮肤温度、疼痛明显缓解者（75%gt;VAS评分改善ge;50%）29例（42.6%）；无效者19例（VAS评分改善lt;50%）（28.6%）。所有患者标准射频治疗后无严重并发症。结论 腰交感神经节标准射频对下肢动脉硬化闭塞症有治疗作用。 关键词：标准射频；腰交感神经节；下肢动脉硬化闭塞症 Abstract：objective To observe the clinical effect of lumbar sympathetic ganglion in the treatment of lower extremity arterial occlusive disease.Methods 78 cases of cervical headache patients treated with conservative treatment were studied retrospectively.2 cases of cervical dorsal root ganglion pulsed radiofrequency were performed under the guidance of imaging，and the score and the VAS score were analyzed before and after treatment.Result After 2 months of limb skin temperature，VAS score improved 75% in 20 cases（29.4%）；the limb skin temperature，pain remission（75%gt;VAS score = 50%）of 29 cases（42.6%）；19 cases（VAS score lt;50%）（28.6%）.All patients had no severe complications after radiofrequency treatment.Conclusion Lumbar sympathetic ganglia standard radiofrequency has a therapeutic effect on lower extremity arterial occlusive disease. Keywords：Standard radio frequency；2 dorsal root ganglia；cervical headache 有关射频热凝术治疗慢性疼痛的报道非常普遍，但腰交感神经节标准射频治疗下肢动脉硬化闭塞症的文献不多。为探讨腰交感神经节标准射频治疗下肢动脉硬化闭塞症近期的疗效，本文针对68例表现为患肢发凉、疼痛的下肢动脉硬化闭塞症患者，通过腰交感神经节标准射频的方法进行治疗，并随访了2个月，采用回顾性的方法对这些病例进行分析，结果如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 自2013年1月以来，本院针对68例因下肢动脉硬化缺血导致疼痛、皮温下降的患者，应用标准射频损毁腰交感神经节治疗。其中男50例，女18例。年龄42-73岁，平均年龄61.5岁。均为住院病人，无严重高血压，糖尿病，心脏及血液疾病等合并症。 1.2症状与体征 68例患者病史为半年至十年不等，平均患病时间2.4年。 主要表现为患肢发凉、麻木、紧束感及间歇性跛行；查体患肢远端的动脉搏动减弱或消失，患肢温度较低及营养不良，皮肤薄、亮、苍白，严重时有溃疡、坏疽。 1.3影像学表现 CT可显示动脉有不规则的钙化阴影，动脉造影可显示血管病变，所有患者影像学特征与症状体征均相符。 1.4设备资料 15cm长，尖端裸露5mm的射频穿刺针，北京产北琪射频疼痛治疗仪，美国产皮克CT。 1.5穿刺方法 腰交感神经节穿刺定位方法：患者俯卧位，下腹部垫一薄枕，目标点位于L2-L4椎体的前外侧，腰2椎体