第二章 女性生殖系统生理- .9.20.pptVIP

基础体温测量，保证6小时睡眠，不吃东西，不活动 前半周期低，后半周期高，双相型 低温相和高温相，高温相为黄体期，14天，如果超过14天，可能怀孕。 用于计划生育，计算排卵期； 安全期避孕，卵子寿命24-48小时，排卵前后的4-5天为易受孕期； * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （1）卵泡发育及排卵的周期性变化： 排卵 Ovulation 定义：卵细胞被排出的过程 时间：多发生于两次月经中间，一般在下次月经来潮前14日左右。 排出物：卵细胞、放射冠、透明带、少量卵丘内的颗粒细胞 三、卵巢的功能及周期性变化 卵 子 的 排 出 （1）卵泡发育及排卵的周期性变化： 黄体形成及退化 排卵日至月经来潮为黄体期，一般14天。 排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内形成血体。 三、卵巢的功能及周期性变化 （1）卵泡发育及排卵的周期性变化： 黄体形成及退化 继而卵泡的破口由纤维蛋白封闭，残留的颗粒细胞变大，胞质内含黄色颗粒状的类脂质，此时血体变为黄体（排卵后7-8日）。 体积功能达到高峰 三、卵巢的功能及周期性变化 （1）卵泡发育及排卵的周期性变化： 黄体形成及退化 若卵子未受精，在排卵后9-10日黄体开始萎缩，血管减少，细胞成脂肪变性，黄色消退，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观色白，成为白体。 三、卵巢的功能及周期性变化 始基卵泡 窦前卵泡 窦状卵泡 排卵前卵泡 排 卵 黄 体 白 体 始基卵泡 窦前卵泡 窦状卵泡 排卵前卵泡 排 卵 黄 体 白 体 血 体 卵巢的功能及周期性变化  卵巢周期性 一个周期 28 天 四个阶段 卵泡期 10-14 天 排卵期 下次月经前14天 黄体期 排卵日至月经来潮 黄体退化期 排卵后9-10天 （2）卵巢分泌的性激素及其周期性变化 卵巢合成和分泌的性激素均为甾体类激素。 雌激素（Estrogen, E）（排卵前-卵泡内膜细胞分泌和排卵后-黄体细胞分泌） 雌二醇和雌酮 孕激素（Progestin，P）（排卵后-黄体细胞分泌） 孕酮，（孕二醇—尿中） 雄激素（Androgen，A）（卵巢门细胞分泌） 睾酮 三、卵巢的功能及周期性变化 作业：网络课堂归纳总结：雌孕激素的协同、拮抗、独立作用网络课堂上在线提交（9月27日前）每个人都要完成 1.子宫内膜的变化 （1）增殖期 月经周期的第5-14天。在雌激素影响下，内膜很快修复，从薄到厚，间质致密、水肿，腺体数增多、增长、弯曲，至增生晚期内膜可达 3-5mm，高低不平呈波浪形。 四、其他生殖器官的周期性变化 1.子宫内膜的变化 （2）分泌期 月经周期的第15-28天，与黄体期相对应。排卵后卵巢内形成黄体，分泌雌、孕激素，子宫内膜在增生期基础上，出现分泌期变化。继续增厚，血管增加，更加弯曲；间质水肿、疏松加剧；腺体增大，分泌上皮细胞分泌糖原，为孕卵着床准备，此期内膜可厚达10mm。 四、其他生殖器官的周期性变化 1.子宫内膜的变化 （2）月经期 月经周期的第1-4天。黄体衰退，雌、孕激素水平骤然下降。内膜血循环障碍，组织变性、坏死、出血。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。 四、其他生殖器官的周期性变化 卵巢和子宫的周期性变化 2.子宫颈、阴道黏膜、体温的变化 卵巢周期 子宫内膜 阴道涂片 宫颈粘液结晶 基础体温 月经周期 1 7 14 21 28 天 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 天 四、其他生殖器官的周期性变化 宫颈粘液的周期性变化 羊齿状结晶 椭圆体 * 宫颈粘液羊齿状结晶 排卵期宫颈粘液拉丝实验 宫颈粘液结晶检查 正常典型双相基础曲线 36.0 36.5 37.0 37.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 五、月经周期的调节 1.定义 （1）下丘脑-垂体-卵巢轴 下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），调节垂体促性腺激素的释放，调控卵巢功能。 卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体有反馈调节作用。 下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成完整而协调的神经内分泌系统。 五、月经周期的调节 1.定义 （2）正反馈 性激素反馈