第九章护理与法律.pptVIP

1.当班护士在本案中是否有责任？ 2.该护士在事故发生前后的行为应如何认定？ 对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢？ 《医疗事故处理条例》第七条的规定：“凡发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告，科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告。” “发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管各种原始资料，这是因为原始资料是病情发展的真实记录；是认证医疗过失的重要依据”。 本案中该护士构成了一种故意行为，应该得到更加严厉的处罚。 四、药品管理中的法律问题： 利用工作之便将麻醉药品提供给不法分 子，构成贩毒罪 随意挪用药品与器械构成盗窃罪 五、违法护理行为的法律限定 侵权与犯罪 收礼与受贿 疏忽大意与过失 违法行为 侵权 是指对人身权利不应有的侵犯，侵权行为可以不构成犯罪，民事责任 可以通过民事方式，如调解、赔偿等方式来解决。 犯罪 是指一切触犯国家刑法的行为，被害者的基本合法权益受到严重侵犯，会依法受到惩处。刑事责任 犯罪分为故意犯罪和过失犯罪。 例如：护士不认真听取患者的主诉 患者不满---侵犯患者的健康权 引起死亡---犯罪 疏忽大意与渎职 疏忽大意是工作责任心不强的表现 严重的疏忽大意，造成了较为严重的后果是渎职 如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素，若该患者对青霉素过敏，引起过敏性休克导致死亡，则需追究该护士法律责任，即构成犯罪，应承担法律责任。 护士责任心不强、不遵守查对制度而导致差错过失，这种过失给患者带来一定程度的损失和痛苦、引起护理纠纷时，从法律上它属于失职但未构成犯罪，构成侵权，如给药、输液错误，热水袋烫伤，躁动患者未给予保护而坠床，护理记录中的错误等。 但当疏忽大意导致患者残废或死亡时，从法律性质上就可能构成了玩忽职守（渎职罪），属于犯罪。 收礼与受贿 护理人员主动向患者索要巨额红包、物品，属于犯了索贿、受贿罪。但若患者康复或得到了护士的精心护理后，出于感激的心理而自愿向护士馈赠少量纪念性礼品，则另当别论。 1993年12月12日，某省某市医学院附属医院对两个患病儿童做手术时，错将患有先天性心脏病需做心脏修补术的4岁儿童徐某做了扁桃体摘除；而对患有扁桃体肥大需做摘除手术的5岁儿童刘某却做了心脏修补手术。在对刘某进行全身麻醉开胸后，手术者捧出孩子的心脏发现完好无恙时，竟认为是误诊，手术达3个小时，大量输血导致患儿严重输血反应，经全力抢救才保住了生命 疏忽大意：不严格执行查对制度 案例 案例 1998年2月23日，36岁的孕妇杨某，因高危妊娠合并心律失常、急性肠胃炎入院。经家属签字同意后于3月18日行剖宫产术，早产出双胞胎一大、小毛毛，阿氏评分均为10分。当即送保温箱保暖，3月19日晚，毛毛的父亲与值班护士两次发现保温箱断电。保温箱温度仍在28-32℃之间，3月20日清晨，家属发现大毛毛情况不妙，高烧达41.0 ℃。两婴儿被迅速送往新生儿科进行抢救，后又转入省儿童医院治疗一年并确诊为：大毛毛属重度脑瘫，小毛毛属轻度脑瘫。此案经过一审后，2000年5月，某省高级人民法院终审判决：某省人民医院赔偿两毛毛290多万 渎职罪：巡视不够，未能及时发现患儿的病情变化。 发生事故的根源： 要求做的必须做 禁止做的决不做 护理安全警句 THANK YOU! * 来自卫生部的统计数字表明，全国由于医患纠纷引发的冲击医院等恶性事件: 2002年有5000多起 2004年上升到8000多， 2006年则将近10000起 2008年，在太原召开的一个关于医疗纠纷全国性的内部会议上披露，全国医疗纠纷每年发生达百万起，并以100%的速度增长。 * 不属于医疗事故的情形 举证倒置与护士的法律责任 举证责任 是指诉讼当事人对其主张的事实，提供证据予以证明及证明不了时需要承担的一种法律责任。 我国《民事诉讼法》规定：谁主张，谁举证。 举证倒置 是指诉讼当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。 医疗事故诉讼 法律依据 诉讼解决 证据 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第4条第1款第8项 对于医疗行为引起的侵权诉讼 规定了举证责任倒置的分配原则 医疗事故诉讼 医疗机构举证责任的范围仅对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任 诉讼解决 证据 举 证 责 任 倒 置