腹外疝的外科治疗与临床护理措施研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹外疝的外科治疗与临床护理措施研究 （新疆石河子143团医院 新疆 石河子 832000） 【摘要】 目的：研究腹外疝的外科治疗与临床护理措施。方法：本次研究选取的研究对象为2014年2月～2015年5月期间在我院进行腹外疝手术的腹外疝患者,将60例患者简单随机分为2组，30例腹外疝患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组）,另一组进行护理干预（观察组）。对比两组腹外疝患者的并发症发生情况。结果：观察组腹外疝患者的并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论：为进行腹外疝手术的腹外疝患者进行护理，有利于减少术后并发症的发生。 【关键词】 外科；护理；腹外疝 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0198-02 腹外疝在临床一般使用手术进行治疗，容易出现并发症，有效的护理措施能减少并发症的发生。我院将腹外疝患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告： 1.腹外疝患者资料和护理方法 1.1 基线资料 选取我院收治的60例腹外疝患者（属于2014年2月～2015年5月期间）作为研究对象，一组有30例患者。 对照组：男性患者29例，女性患者1例，年龄范围20～76（58.75plusmn;6.43）岁。 观察组：男性患者28例，女性患者2例，年龄范围20～77（58.77plusmn;6.51）岁。 对照组和观察组腹外疝患者在基线资料方面比较差异不明显，P＞0.05。 1.2 手术方法 在给予患者硬膜外麻醉后，取髂前上棘与耻骨结节连线中点上1.5～2cm处到耻骨结节为切口，长约5～6cm，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，找到精索，用牵引带牵开提拉精索，用电凝分离精索与腹横筋膜之间的疏松组织，使精索完全游离，在精索前内侧找到疝囊，用纱布将疝囊游离，并进行高位结扎。将聚丙烯补片放置在腹外斜肌腱膜下、腹横肌腱弓和腹内斜肌浅面，补片下端要缝合在腹直肌鞘在耻骨的止点处，补片下缘与腹股沟韧带连续缝合，最后一针缝合到内环处的腹股沟韧带。缝合同片的精索孔的远端裂口完成人工内环。复位精索，缝合切口。 1.3 护理方法 腹外疝患者采用常规护理（对照组），术前安排患者多休息，对患者的生命体征进行密切的观察，指导患者调整饮食结构，术后积极预防并发症的发生。 对腹外疝患者进行护理干预（观察组），具体操作如下： （1）心理护理：在术前对患者产生的焦虑不安等情绪进行排解，及时与患者交流，聆听患者的想法，告知患者手术的相关知识和术后预防知识，减轻患者的担忧紧张情绪。 （2）术前准备：护理人员对患者的病情进行详细了解，关注患者的腹部疝块切口；将手术所需物品仪器准备齐全并进行检查，做好皮试工作。 （3）体位护理：在手术结束后，护理人员将患者以平卧位放置在病床上，将软枕放于患者的膝下，将患者的髋关节微曲。 （4）饮食干预：在患者的胃肠道功能恢复后，指导患者食用流质食物，多食营养高的新鲜蔬菜和水果。 （5）并发症预防：在手术后，护理人员要细心观察患者的切口情况，使用敷料将切口保持干燥清洁，若切口出现血肿、水肿和出血等情况，及时告知医生进行处理，并定时更换敷料，避免切口感染；护理人员要适时给患者添加衣物，避免着凉感冒；若患者出现咳嗽，指导正确的咳嗽方法，使咳嗽疼痛感降低，防止腹内压升高；若患者出现便秘，指导患者多食用粗纤维食物；护理人员对患者的术后切口使用沙袋进行压迫，减少切口渗血的出现。 （6）出院指导：在患者出院时，将印有疾病健康知识的宣传手册分发给患者阅读，叮嘱患者多休息，根据自身情况进行适当的运动锻炼，养成良好的生活习惯。 1.4 观察指标 观察两组腹外疝患者的并发症发生情况。 1.5 统计学处理 将两组腹外疝患者的并发症发生情况数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，用%表示并发症发生率，以(n)%形式表现,使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示两组腹外疝患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。 2.实验结果 在经过护理后，观察组腹外疝患者的并发症发生率较对照组患者更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 见表所示。