腔隙性脑梗死与颅外大动脉粥样硬化的关系.docVIP

精品论文 参考文献 腔隙性脑梗死与颅外大动脉粥样硬化的关系 郑修广　张作文 通讯作者　陈光伟　穆峰　白寅又 重庆市江津区中心医院神经内科　４０２２６０ 基金项目:重庆市卫生局医学科研计划项目２０１３－２－２２６． 　　【摘要】　目的比较腔隙性脑梗死患者与无梗死灶人群的危险因素的分布差异,探讨腔隙性脑梗死与颅外大动脉粥样硬化的关系.方法对１６３例腔隙性脑梗死与６８例无梗死灶对照组进行危险因素的单因素及多因素分析,在两病例组间进行危险因素的比较分析.结果Logistic多元回归发现年龄、高血压、冠心病、颈动脉硬化及血脂异常是腔隙性脑梗死的独立危险因素.两组间比较显示年龄、高血压、血脂异常、主动脉硬化、颈动脉硬化在两组间分布的差异有统计学意义.结论腔隙性脑梗死与无梗死灶人群危险因素存在差异,颅外大动脉粥样硬化可能参与腔隙性脑梗死的发病机制. 【关键词】　腔隙性脑梗死;危险因素;比较研究Relationshipbetweenlacunarinfarctionandextracranialatherosclerosis　ZhengXiuguang,ZhangZuowen,ChenGuangwei,MuFeng,BaiYinyou 　(DepartＧmentof Neurology,JiangjinCentralHospitalofChongqing,JiangjinDistrict,Chongqing,China,４０２２６０)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherespectiveriskfactorsofthepatientswithlacunarinfactionandthepopulationwithoutinfarction,thentostudythereＧlationshipbetweenlacunarinfarctionandextracranialatherosclerosis．Methods１６３lacunarinfactionpatientsand６８patientswithoutinfarctiondiagnosedbybrainscanofcomputedtomographyormagneticresonanceimagingparticipatedinthisstudy．x２,２－test,t－testandLogisticregressionanalysiswereusedfordeＧtermingtheriskfactorsforeachgroup．ResultsAge,hypertension,CHD,carotidatherosclerosisanddyslipidemiaweretheindependentpredictorsoflacunarinＧfaction．Patientswithlacunarinfactionhadasignificantincreaseintheamountoftheriskfactorsincludingage,hypertension,dyslipidemia,aortosclerosisandcaＧrotid【aKtheyerwosocrldesro】sisthanthosewithoutinfarction．ConclusionExtracranialatherosclerosismayplayanimportantroleinthepathogenesisoflacunarinfarction． Lacunarinfaction;Riskfactor;Comparisonstudy 【中图分类号】R４５７．１ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０００６－０１　　 　　腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)是指发生在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶[１].随着神经影像的飞速发展,临床中常见到有些患者在体检时或因其他疾病行颅脑CT或MRI时发现基底节区单个或多个点片状低密度灶,直径多小于２cm,临床多称之为腔隙性脑梗死.越来越多的研究显示,腔隙性脑梗死常见病因是颅内动脉分支粥样硬化,同时与颅内外大血管病变有密切关系. 本文从腔隙性脑梗死与颅外大动脉粥样硬化程度、缺血性脑血管危险因素的相关性着手,探讨腔隙性脑梗死与大动脉粥样硬化的关系. 　　１　资料与方法 　　１．１　病例来源所有病例均来源于２０１３年１月~２０１４年１２月期间我院门诊或住院病人,入组腔隙性脑梗死患者１６３例,均排除由心脏疾病引起的脑梗患者;由严重心肝肾等内脏疾病引起的脑梗患者;腔隙性脑梗死合并其他类型脑梗患者.同时收集就诊于我院神经内科经CT/