腹泻便病原菌检验结果58例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹泻便病原菌检验结果58例临床分析 李娜 黑龙江省传染病防治院 150500 【摘 要】目的本次实验的目的是分析腹泻便病原菌检验的结果，总结其临床意义，分析流行动态及病原菌的种类，为防治工作提供依据。方法随机选取我院2014年8月－2015年8月收治的腹泻患者58例，观察对比不同菌属的检出率。结果58例标本中，以志贺菌属的检出率最高，其次为沙门菌属，明显高于其它菌属，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹泻的发生与多因素有关，在腹泻便的病原菌检验中，除应对致病菌进行检测外，还需对条件致病菌给予重视，才能多方面给予综合治疗，从而有助于指导腹泻的防治工作，并提高临床治疗的准确性和科学性。 【关键词】腹泻病原菌；腹泻；临床分析 【中图分类号】R442.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-053-01 引言：腹泻是门诊常见疾病之一，常因误食不洁食物或饮用含病菌水导致发病，其发病率高、起病急、发展快，因此要求临床需要尽快诊断，早期对症治疗。其临床表现为排便明显异常，如排便频率大大增加、排稀薄、脓血、黏液便或含有半消化食物等。腹泻的诊断需要依靠便检的病原菌检测结果，早期对症治疗，并指导临床合理用药。病原菌包括寄生虫、真菌及细菌病毒，目前居首位的是志贺菌和轮状病毒。因此，选取本院2014年8月到2015年8月58例腹泻患者的粪便作为样本，分析腹泻便病原菌的检验结果。 1.材料与方法 1.1标本与材料 本文选取2014年8月到2015年8月在我院治疗的58例腹泻患者的粪便作为样本，其中男性为38例，女性为20例。年龄在3个月到40岁之间。其中，有14例为稀便，7例为脓血便，11例为粘液便，26例为水样便，观察所有患者的菌属检测率，并进行比较。 培养基：碱性蛋白胨水、GN增菌液、氯化钠结晶紫增菌液、MAC琼脂、SS琼脂、庆大霉素琼脂、氯化钠蔗糖琼脂、营养琼脂、三糖铁琼脂、氯化钠三糖铁琼脂、MH琼脂，以上培养基为北京陆桥技术责任有限公司产品。诊断血清：霍乱弧菌01群多价诊断血清及0139诊断血清由中国预防医学科学院流行病学微生物研究所提供，志贺菌属诊断血清、沙门菌属诊断血清为卫生部兰州生物制品研究所产品。致病性（EPEC）、产毒性（ETEC）、侵袭性（EIEC）大肠埃希菌诊断血清为卫生部成都生物制品研究所产品。质控标准菌株：福氏志贺菌ATCC 51115、宋内氏志贺菌ATCC 51203、大肠埃希菌ATCC 25922、副溶血性弧菌ATCC11614、金黄色葡萄球菌ATCC 25923均由国家药品生物制品检定所提供。药物试验质控菌株及药敏纸片：大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC25923均由国家药品生物制品检定所提供。药敏纸片来源于OXOID公司。 1.2方法 对58例腹泻便患者的肛拭子或新鲜粪便取标本，放置在培养皿中进行常规细菌培养，再采取全自动细菌鉴定仪（法国，型号：VITEK 2Compact）进行病原菌测定。 增菌与分离培养，将标本分别接种于碱性蛋白胨水、GN增菌液、氯化钠结晶紫增菌液中经37摄氏度18~24 h培养，分别转种于庆大霉素琼脂、MAC琼脂、SS琼脂、氯化钠蔗糖琼脂经37摄氏度18~24 h培养；挑选疑似菌落：在挑选疑似菌落时，采用逐步鉴别法，首先通过MAC琼脂先初步挑选出疑似致泻性大肠埃希菌的菌落，经革兰染色后显示为革兰阴性杆菌，然后接种在三糖铁琼脂中37℃恒温培养18～24h，然后通过SS琼脂挑选出疑似志贺菌的菌落，经革兰染色后显示为革兰阴性杆菌，然后接种在三糖铁琼脂中37℃恒温培养18～24h，通过氯化钠蔗糖琼脂挑选出疑似副溶血性弧菌的菌落，然后接种在氯化钠三糖琼脂中37℃恒温培养 18～24h，通过SS琼脂挑选出变形杆菌菌落，并使其保持扩散生长；生化检测：对可疑的致泻性大肠埃希菌、志贺菌、副溶血性弧菌、变形杆菌的菌落在生化反应试条上进行生化反应，SS平板上生长的粉红色疑似大肠埃希菌直接用各种致泻性大肠埃希菌抗血清做试探性玻片凝集，凝集者（生理盐水不凝集）接种ID32E生化试条，SS平板上疑似沙门菌、志贺菌的菌落则根据37摄氏度18~24 h培养后的三糖铁反应，相应用沙门菌和志贺菌抗血清与三糖铁斜面上生长的菌苔进行试探性玻片凝集试验，凝集者（生理盐水不凝集）接种ID32E生化试条，氯化钠蔗糖琼脂平板上生长的蓝绿色的菌落接种ID32E生化试条，并与标准菌株在培养皿上生长出来的典型菌落的生化反应结果进行对照，然后将可疑的试条置于全自动细菌鉴定仪中进行鉴定。应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。 2.结果 58例标本