腹泻便病原菌检验结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹泻便病原菌检验结果分析 聂先娟 　　江夏区中医医院 湖北/武汉430200 　　【摘要】目的：分析腹泻便病原菌的检验结果，总结其临床意义。方法：选取2013年11月~2015年11月收治于我院的148例腹泻患者的粪便样本，观察比较不同病原菌的检出率。结果：通过对148例粪便样本进行病原菌检测，其中共检测出志贺菌属共65例，检出率为43.92%，该菌属的检出率最高，其次为沙门菌属检出率为14.86%，且这两种菌属的检出率明显高于其他菌属，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。粪便样本检出的其他病原菌主要有：气单胞菌、致病性大肠埃希菌、假单胞菌、邻单胞菌、侵袭性大肠埃希菌和副溶血弧菌。结论：造成腹泻的病原菌种类较多，在进行腹泻病原菌检测的过程中，不仅需要对致病菌进行检测，还需要充分重视条件致病菌，从而更好的指导腹泻的临床治疗。 　　【关键词】腹泻便；病原菌；检测 　　腹泻是一种临床常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。[1]该病发病迅速，发病率高，且病情发展较快，早期的对症治疗对于控制病情具有重要的意义。临床对腹泻症的诊断主要是采用培养便样病原菌，准确的检测致病菌，为临床治疗提供有力的支持。[2]为了进一步探究腹泻便检验的结果，本文选取2013年11月~2015年11月收治于我院的148例腹泻患者的粪便样本，检测其中的不同的病原菌，现将结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取2013年11月~2015年11月收治于我院的148例腹泻患者的粪便样本作为研究对象，所有患者入院时均符合腹泻的临床症状。其中男性患者77例，女性患者71例，年龄在3个月~43岁之间，平均年龄（21.43plusmn;5.69）岁。样本类型为水样便51例，稀便43例，粘液便33例，脓血便21例。 　　1.2 方法 采集148例腹泻患者的新鲜粪便标本，然后放置在培养皿中进行常规的细菌培养，并采用法国VITEK 2Compact全自动细菌鉴定仪进行病原菌鉴定，具体的内容主要包括： 　　1.2.1 增菌与分离培养 将采集的到新鲜粪便样本接种于碱性的蛋白胶水、GN 增菌液、NaCl结晶紫增液，然后放置在温度为37deg;C的环境中培养18~24h，待时间到达要求后，再将样本转种在庆大霉素琼脂、MAC琼脂、SS琼脂和氯化钠蔗糖琼脂的培养液中，同样放置在37deg;C的温度中培养18~24h。 　　1.2.2 挑选疑似菌落 ①通过MAC琼脂先初步挑选出疑似致泻性大肠埃希菌的菌落，经革兰染色后显示为革兰阴性杆菌，然后接种在三糖铁琼脂中，在37deg;C的温度下恒温培养 18~24h。②通过SS琼脂挑选出疑似志贺菌的菌落，经革兰染色后显示为革兰阴性杆菌，然后接种在三糖铁琼脂中，与大肠埃希菌相同温度下培养18 ~24h；通过SS琼脂挑选出变形杆菌菌落，该菌落的主要特点是无色半透明状，主要分布在营养琼脂上，并呈扩散性生长。③通过 氯化钠蔗糖琼脂挑选出疑似副溶血性弧菌的菌落，该菌落的主要特点为颜色呈浅蓝色，外表光滑，然后将其接种在氯化钠三糖琼脂中，进行恒温培养。 　　1.2.3 生化检测 根据挑选出来进行培养的疑似病原菌进行生化检测，观察其在生化反应试验条上的反应，并与在培养皿中生长的标准菌株的生化反应结果进行对比，将对比结果相似的试条放置在全自动细菌鉴定仪中进行鉴定。 　　1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析，计数资料用率（%）表示，采用 检验，以Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　通过对148例粪便样本进行病原菌检测，其中共检测出志贺菌属共65例，检出率为43.92%，该菌属的检出率最高，其次为沙门菌属检出率为14.86%，且这两种菌属的检出率明显高于其他菌属，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。粪便样本检出的其他病原菌主要有：气单胞菌、致病性大肠埃希菌、假单胞菌、邻单胞菌、侵袭性大肠埃希菌和副溶血弧菌。 　　表1 148例粪便标本病原菌检验结果比较 　　 　　3 讨论 　　本研究通过对148例粪便样本进行病原菌检测，其中共检测出志贺菌属共65例，检出率为43.92%，该菌属的检出率最高，其次为沙门菌属检出率为14.86%，且这两种菌属的检出率明显高于其他菌属，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。由此可知，志贺菌属是造成腹泻的主要病原菌，这主要是因为人们生活水平的提高，饮食发生巨大的变化，众多的人们在夏季会选择进食海鲜类食品，这类食品中的存在较多的致病菌，但是在制作的过程中加热时间不够长，并彻底的消灭细菌，人们