腹泻患儿实施整体护理及体会.docVIP

精品论文 参考文献 腹泻患儿实施整体护理及体会 王玲玲（复旦大学附属中山医院青浦分院 201700） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）02-0315-01 【摘要】 目的 探讨整体护理在小儿腹泻病患儿的应用效果。方法 将1-6月份未实施整体护理时收治的腹泻住院患儿中抽取35人与7-12月份实施整体护理后收治的腹泻住院患儿中抽取35人进行对比。整体护理后，腹泻患儿的治疗效果明显，同时护士的理论水平及护理操作技能也有了提高。结果 实施整体护理前与实施整体护理后的患儿及家属在疾病知识、饮食指导、健康指导、病人满意度有显著差异。结论 整体护理应用于腹泻患儿，增加了护理人员的工作责任感，提高了护理质量。 【关键词】 小儿 腹泻 整体护理 小儿腹泻是儿科常见的一种临床症状，根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类。患病程度可分为轻型腹泻和重型腹泻。轻型腹泻多为饮食因素或肠道外感染所致;重型腹泻多由肠道内感染所致，常急性发病，也可由轻型腹泻转变而来。发病年龄多在2岁以下，夏秋季发病率最高，是我国儿童重点防治的疾病之一。下面阐述我院在实施整体护理后腹泻住院患儿在各方面效果满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院于2011年1月至2011年12月入院收治的患儿中，随机抽取1-6月份未实施整体护理时收治的腹泻住院患儿35人作为对照组与7-12月份实施整体护理后收治的腹泻住院患儿35人作为实验组进行对比，2组一般资料情况对比无明显差异，具有可比性（Pgt;0.5）。 1.2 治疗与护理措施 2组治疗上针对病因，选用抗菌药物。根据不同的脱水程度给予液体疗法，饮食疗法。护理上对照组按照常规给予基础护理，实验组按照整体护理方法进行护理。 1.2.1 入院评估 新患儿入院时，要向患儿及家属介绍部门负责人、责任医生、护士，作息时间、病区规章制度、住院期间的注意事项，这样使医护明确自己的责任，为自己的护理对象提供全方位的、全程服务，从而使各方面配合更加密切，责任护理员适时灵活地使用整体护理中的沟通技巧，使患儿尽快适应集体生活，???在这里得到周全的护理，同时还应评估家属对本病的认识，讲解治疗过程中可能出现的一些不适，让其做好充分准备。 1.2.2 护理中 细心观察病情，认真做好病情记录：注意大便的变化，观察记录大便次数、颜色、性状、量，及时送检，并注意采集黏液脓血部位。密切观察患儿体温变化，鼓励多饮水，做好口腔护理。体温过高者可给予物理降温或药物降温。加强臀部护理：勤换尿布，每天大便后用温水洗净并拭干，再扑些婴儿粉，如有臀红可遵医嘱外用达克宁散，以减少刺激。服用ORS溶液时，要向家长说明和示范配制方法和服用方法，根据病情指导服用量。一般每1-2分钟喂5ml（约1小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10分钟再喂，每2-3分钟喂5ml。服用期间让患儿多饮水，防止高钠血症的发生。如患儿出现眼睑水肿应当停止服用ORS液，改用白开水[3]。 静脉输液护理：补液原则：先快后慢，先浓后淡，见尿补钾。补液中密切观察患儿皮肤弹性、前囟、眼窝凹陷情况及尿量，注意不可过快或过慢。调整饮食：继续进食是必要的治疗与护理措施，根据患儿病情适当调整饮食，达到减轻胃肠道负担、恢复消化功能之目的。腹泻患儿宜喂稀释奶或清淡饮食。发病期多喂水或口服补液盐，恢复期应少量多次添加副食，给富含营养易消化的食物，有淡到浓、由稀到稠、由一种到多种、逐渐增加[4]。喂养前后勤洗手，食具要清洁消毒。注意饮食卫生，食物要新鲜，食具、奶具应定时煮沸消毒。培养儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯。耐心细致的心理护理，是患儿及家长能积极配合治疗的前提。因小儿腹泻来得快，病情急，患儿精神差、烦躁、哭闹不安。家长们易产生紧张、焦虑情绪，运用沟通技巧，教会他们配合的方法，耐心解答患儿家长的各种疑问，以消除不良心理因素，解除患儿家属的心理负担，主动配合，详细述说有关的健康指导。 1.2.3 护理后 出院评价主要有疾病知识的掌握程度、饮食指导、健康指导、病人满意度。 2 结果 实验组与对照组的患儿及家属在疾病知识的掌握程度、饮食指导、健康指导、病人满意度方面相比，Plt;0.01,有显著性差异，说明整体护理在腹泻患儿中的应用效果明显，具体情况，见表1。 表1 2组患儿在疾病知识、饮食指导、健康指导、病人满意度的比较（%） 组别 例数 疾病知识 饮食指导 健康指导 病人满意度 实验组 35 94.