腹泻患者临床护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 腹泻患者临床护理方法 张亚娟 (黑龙江省大庆市让胡路区喇嘛甸镇卫生院 163000) 　　【摘要】目的 探讨腹泻患者的临床护理方法。方法　回顾性分析我院从2011年1月～2012年1月期间收治的28例该病患者的临床资料进行总结分析。结果　28例患者中，通过精心的护理准备，28例患者全部痊愈出院，预后良好无并发症发生。结论　通过采用有效的护理方法，针对患者的临床表现制定护理方法，加强对患者家庭的护理指导，可提高患者的救治率和生活质量。 　　【关键词】腹泻 内科 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）43-0218-02 　　泻常见原因有：胃疾病：胃炎、消化性溃疡、胃酸缺乏等。肠道疾病：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等感染性疾病，以及溃疡性结肠炎、肿瘤、肠功能紊乱等非感染性疾病。胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等。肝胆疾病：肝炎、肝硬化、胆道感染、胆石病等。全身性疾病：尿毒症、甲状腺功能亢进、神经官能症、食物中毒、药物中毒等。先对28例患者的临床资料进行总结分析，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料：回顾性分析我院从2011年1月～2012年2月期间收治的28例患者，其中男性12例，女性16例，年龄最小4岁，最大可达69岁之间，平均年龄在35.2。所有患者均出现程度不同的发热、盗汗、脱水、营养不良、贫血、严重者甚至眩晕。患者可通过辅助检查常规进行新鲜粪标本镜检查，必要时做细菌学检查，影像学检查及纤维结肠镜检查等，有助于病因诊断。严重腹泻病人检查血清电解质。 　　1.2结果：28例患者中，通过精心的护理和照顾，28例患者全部痊愈出院，预后良好无并发症发生。采用有效的护理方法，针对患者的临床表现制定护理方法，同时加强对患者家庭的护理指导和健康普及，可提高患者的救治率和生活质量。 　　2 护理措施 　　2.1健康史 　　病人有无肠道感染性疾病、肠道肿瘤、慢性胆囊炎及胆石症等病史；有无甲状腺功能亢进、糖尿病性肠病、尿毒症及神经功能性腹泻等病史。有无服用利血平、洋地黄类药物、某些抗肿瘤药物等。详细询问病人腹泻的起因、大便特征、伴随症状、同食者群集发病情况及加重与缓解因素。 　　2.2一般护理 　　2.2.1休息：可减少肠蠕动，减轻腹泻症状，减少耗能。急性严重腹泻、全身症状明显的病人，应卧床休息；慢性轻症腹泻者应增加休息时间。同时注意腹部保暖。 　　2.2.2饮食护理：急性腹泻者，根据病情和医嘱给予禁食、流质、半流质或软食，腹泻好转后鼓励病人逐渐增加食量，促进恢复体力，避免发生营养障碍。慢性腹泻病人，饮食以营养丰富、少纤维素、低脂肪、易消化为宜，适当补充水分和食盐。忌食生冷及刺激性食物，以免刺激肠黏膜引起肠蠕动亢进，加重腹泻。 　　2.2.3肛周皮肤护理：嘱病人排便后宜用软纸擦拭，擦拭动作轻柔，便后用温水清洗肛门及周围皮肤，护理医师应帮助清洗擦干患者局部，保持关键部位清洁干燥，必要时可涂凡士林或一些抗生素类软膏，保证患者肛周皮肤或促进损伤处愈合。要求患者做到及时更换污染的衣裤、床单、被套，养成良好习惯，做到干净整洁卫生，使病人感到舒适。 　　2.2.4排泄物观察　观察大便次数、性状、量、颜色、气味，必要时留取便标本送检，注意采集大便带有黏液、脓血等特殊部分。对肠道传染病所致腹泻，应严格进行隔离消毒。 　　2.3有体液不足的危险 　　2.3.1病情观察：每日准确记录出入量；监测病人生命体征、意识状态、血生化指标等，注意病人有无水电解质酸碱紊乱发生；定时测量体重，注意食物摄入及排出等与营养有关情况。 　　2.3.2用药护理：遵医嘱给药，轻度腹泻不必给药，因为腹泻可排出肠道有害物质，有一定的保护作用。必要时遵医嘱选用鞣酸蛋白、次碳酸铋、活性炭等止泻药，腹泻控制后及时停药；严重腹泻伴恶心呕吐、禁食或全身症状明显时，通过口服或静脉补充液体、电解质和营养物质。口服补液要少量、多次，注意液体保温，以防服用时刺激病人的消化道；为改善口感和预防恶心，可在口服液中加入少量果汁或柠檬汁。静脉补液应注意输液速度的调节，特别是老年人输液时速度不宜过快，以免诱发肺水肿。 　　3 讨论 　　急性腹泻起病急骤，病程短，多见于感染或食物中毒，如急性胃肠炎；慢性腹泻起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染，如溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、肠易激综合征、吸收不良综合征等，腹泻可长达数十年之久，且呈间歇性发作。腹泻伴发热，见于急性细菌性痢疾、肠结核、肠道恶性肿瘤等；伴里急后重，见于结肠直肠病变，如急性??痢、直肠炎症和肿瘤等；伴显著消瘦或(和)营养不良，见于消化道恶性肿瘤、甲状腺