腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测在临床诊断中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测在临床诊断中的应用 刘泽芬 　　（云南省大理州人民医院检验科 671000） 　　【摘要】目的 探讨胶体金法检测粪便中A群轮状病毒抗原在临床诊断中的应用。方法　对654例秋冬季腹泻患儿粪便进行常规检查、轮状病毒免疫学检查、细菌培养、血细胞分析。结果 检出A群轮状病毒抗原阳性患儿286例, 阳性43.73%。将6个月～ 2岁婴幼儿组与lt; 6 个月婴儿组、2～ 5岁以上幼儿组作比较(x2 检验)，P lt; 0.05。表明6个月 ～2岁婴幼儿为轮状病毒感染的高发期。男女患儿间阳性率差异无统计学意义( P gt;0.05)。结论 胶体金法检测粪便中A群轮状病毒抗原灵敏、快速。及时检测粪便轮状病毒可作为临床早期诊断和对症治疗提供重要依据。 　　【关键词】 轮状病毒抗原检测 胶体金法 婴幼儿腹泻 　　【中图分类号】R723.11 ???文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0049-02 　　腹泻是婴幼儿的一种常见病和多发病，腹泻是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。A群轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，严重危害患儿身心健康，甚至危及生命。为进快了解腹泻患儿中轮状病毒感染的情况, 胶体金法轮状病毒抗原检测作为一种快速检测方法，利用斑点免疫金渗原理，具有敏感性高、快速、操作简单等优点，在临床得到广泛应用。在2013年10月至2014年1月轮状病毒肠炎流行期间,对654例婴幼儿腹泻患儿进行了粪便轮状病毒抗原的检测, 结果分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 检测对象 　　将我院2013年10月～2014年1月门诊就诊及住院的急性腹泻患儿654例, 其中男348例, 女306例；门诊306例, 住院348例。年龄在6个月以下98例, 6个月～2岁432例, 2～5岁92例。5岁以上32例。 　　1.2 试剂 由艾康生物科技生物公司提供。 　　1.3 方法 采用双抗夹心法及免疫层析分析技术, 直接检测人粪便中的A群轮状病毒抗原。实验程序及结果判定严格按照SOP操作规程操作,质控品自制。胶体金法原理：试剂含有被事先固定于膜上测试区（T）的轮状病毒抗体和包被在聚脂膜上的轮状病毒抗体胶体金复合物，标本滴入试剂加样（S）孔内。如果是阳性时, 标本中的轮状病毒抗原与胶体金颗粒包被的状病毒抗体结合，形成抗原-抗体-胶体金复合物，随之标本在毛细效应下向上层析，抗原-抗体-胶体金复合物在测试区（T）内与事先包被的轮状病毒抗体反应，出现一条紫红色的条带。如是阴性, 标本中不含轮状病毒，则测试区（T）将没有紫红色条带。无论轮状病毒是否存在于标本中，一条紫红色条带都会出现在质控区内（C）。质控区内（C）所显现的紫红色条带是判定是否有足够标本，层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。立即送检, 做到随到随做，同时对粪便标本做常规检验及隐血,细菌培养，血细胞分析。 　　1.4 统计学处理 采用X2检验。 　　2.结果 　　对654例秋冬季腹泻患儿的粪便标本进行轮状病毒抗原检测, 不同年龄组A群轮状病毒的阳性检出率见表1。 　　表1 不同年龄组A群轮状病毒的阳性检出率 　　年龄 检测例数 阳性例数 检出率 　　6 个月以下 98 16 16.32 　　6 个月～2岁 432 255 59.03 　　2岁～5岁 92 14 15.21 　　5岁以上 32 1 3.13 　　654例腹泻患儿中轮状病毒感染286例，其中男孩为147例，检出率为 51.40%，女孩为139例，检出率为 48.60%，男、女患儿比例为 1.06，进行统计分析, Pgt;0.05, 说明轮状病毒的感染在性别间差异无统计学意义。将6个月～2岁婴幼儿组与lt;6个月婴儿组、2～5岁以上幼儿组作比较, 经X2检验,P lt; 0.05, 差异有统计学意义, 因此6 个月～2岁婴儿为轮状病毒感染率最高。 　　3.讨论 　　轮状病毒属呼肠病毒科轮状病毒属，病毒核心由11 个不连续的双股RNA 组成。轮状病毒有A、B、C 3 组病毒，人群感染的以A 组轮状病毒最为常见，其传播途径主要为粪-口途径[1]。A群状病毒是世界范围内引起婴幼儿病毒性腹泻、肠炎的主要病原体之一，同时可以引起成人腹泻，发病多在秋冬季，表现为起病急，症状主要有呕吐，腹泻，水样便