腹泻患者应用思密达治疗的效果研究 于明春.docVIP

精品论文 参考文献 腹泻患者应用思密达治疗的效果研究 于明春 于明春 宝山区人民医院 黑龙江省 双鸭山市 155131 【摘要】目的：研究思密达治疗结肠炎腹泻的临床效果，并对其药物作用机制进行分析，为临床提供可靠的参考依据。方法：选取60例溃疡性结肠炎腹泻的患者，随机分为两组。观察组患者，在口服艾迪莎的基础上联合应用思密达灌肠的方法进行治疗；对照组患者仅给予口服艾迪莎的治疗方法。结果：观察组患者总有效率90％；对照组患者总有效率70％。观察组的总有效率高于对照组。且在治疗过程中，两组患者均无不良反应的发生。结论：思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻具有显著的临床效果，且不良反应发生率较低，适合在临床广泛推广及应用。 【关键词】腹泻患者；思密达治疗；临床效果 【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-036-01 随着人们生活节奏的不断加快，越来越多的人忙碌于工作而忽视了日常的饮食。由于长时间不规律的饮食，患肠胃病的人也就越来越多。溃疡性结肠炎是临床较为常见的非特异性炎症性肠炎，又称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，临床表现主要为腹泻、黏液便、脓血便、腹痛等。本研究通过对比本院收治的60例溃疡性结肠炎腹泻的患者的临床治疗效果，对比分析思密达治疗法在治疗溃疡性结肠炎腹泻中的临床效果，现报告如下。 1.一般资料和方法 1.1研究资料 观察组30例患者，其中男性15例，占50％，女15例，占50％，年龄最大的69岁、最小的25岁，平均年龄（43plusmn;2.5）岁，病程４个月－１６个月，平均病程（7.5plusmn;0.5）个月，其中8例为轻度患者， 12例为中度患者，12例为重度患者；对照组30例患者，其中男性20例，占62.5％，女性10例，占37.5％，年龄最大的68岁、最小的23岁，平均年龄（45.3plusmn;1.5）岁，病程３个月－15个月，平均病程（8.5plusmn;1.5）个月，其中10例为轻度患者，14例为中度患者， 6例为重度患者。对两组患者的基本资料、平均病程等进行分析比较，差异无统计学意义，有可比性。 1.2研究方法 两组患者均采用口服艾迪莎的方法，对于急性期患者，每天服用４ｇ，对于缓解期患者，每天服用1.5ｇ，每天分３－４次服用。观察组在上述基础上联合应用思密达灌肠的方法进行治疗，可以将９ｇ思密达溶于50ｍｌ的生理盐水中，摇匀后，患者排便后让其处于左侧卧位或俯卧位状态，让后将50ｍｌ注射器套在12号的一次性代肛管上，将此管轻轻插入肛门10－12ｃｍ，缓慢推入该灌肠液。注射完毕后，用温的生理盐水冲洗导管。每天灌注２次，每次20－30ｍｉｎ，共给予一个疗程３０天的治疗。记录两组患者的不良反应，并在治疗结束后对两组患者的疗效进行评定、记录。 脓血便、黏液便、腹泻、腹痛等临床症状完全消失，经过结肠镜检查结果提示患者结肠部位水肿、充血消失，溃疡愈合状况非常好，则为显效；脓血便、黏液便、腹泻、腹痛等临床症状减轻，经过结肠镜检查结果提示患者结肠部位水肿、充血好转，溃疡愈合状况也得到明显改善，则为有效；脓血便、黏液便、腹泻、腹痛等临床症状无变化，经过检查结果提示患者结肠部位水肿、充血好、溃疡愈合，则为无效。 1.3统计学处理 本次试验使用 SPSS11.0 统计学软件对数据进行出现，计量资料用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 观察组3０例患者，18例显效，１0例有效，2例无效，总有效率９０％；对照组3０例患者，8例显效，１3例有效，9例无效，总有效率７０％。观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率。且在治疗的过程中，两组患者均无不良反应的发生。 3.讨论 溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠的粘膜，表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。其病理特点主要以粘膜慢性炎症和粘膜溃疡为主，由于其发病机制尚不明确，但多数学者认为其与遗传、环境因素、感染和免疫功能障碍、精神和饮食因素有关【1】。有研究资料认为，溃疡性结肠炎发病与肠道菌群失调、肠道通透性增高、肠黏膜屏障功能缺陷等相关因素有一定关联，其中肠黏膜屏障损伤是导致溃疡性结肠炎腹泻发生的重要原因之一，因此治疗溃疡性结肠炎腹泻应从修复损伤肠黏膜处着手。临床治疗溃疡性结肠炎常用药物为柳氮磺吡啶，其可有效的抑制和阻断炎性反应，将氧自由基、白三烯等物质的生成，最大限度的发挥其抗炎作用，其对腹泻、腹痛症状具有良好的临床效果，但其副作用发生率较高，不能长期使用【2】。相关研究资料表明思密达具有较高定位能力，可直接修复受损的肠黏膜，完全覆盖肠腔表面，时间