腮腺炎并发睾丸炎高热32例护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 腮腺炎并发睾丸炎高热32例护理体会 王春玲 　　(满洲里市第一医院 内蒙古满洲里 021400) 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0273-01 　　腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以腮腺肿大及疼痛为特征。腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，常侵入中枢神经系统和其他腺体、器官而出现并发症，睾丸炎是男孩最常见并发症［1］。本院收治腮腺炎合并睾丸炎32例，其中同时并发胰腺炎的6例，经精心治疗和护理，均痊愈出院，现将护理体会报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1? 一般资料? 　　2013年1月至12月满洲里市第一医院感染性疾病科共收治腮腺炎合并睾丸炎32例，其中12-19岁19例，20-27岁13例；均未接种腮腺炎减毒活疫苗。 　　1.2? 临床表现? 　　32例患者均为双侧腮腺肿大。腮腺炎发病后3～8 d，肿大的腮腺开始消退时出现睾丸疼痛，随之肿胀伴有触痛。其中单侧睾丸肿大26例，双侧睾丸肿大6例。患者均伴有发热，体温37.5～40.2℃，并伴有乏力、食欲不振等症状。其中有6名患者出现恶心、呕吐的症状。 　　1.3? 治疗? 　　给予清热、解毒、抗病毒、对症治疗，静脉滴注抗病毒药物、奥美拉唑、能量合剂，肌内注射干扰素注射液，发热时酌情给予退热剂。32例患者均在诊治7～15 d内痊愈，无护理并发症发生。 　　2 护理措施 　　2.1? 消毒隔离? 　　讲解隔离的必要性和重要性，实行呼吸道隔离。保持室内空气新鲜，每日通风2次，室温18～22℃，湿度50 %～60 %。空气消毒机消毒每日２次，每次1 h。 　　2.2? 高热护理? 　　卧床休息至热退，监测体温每4 h 1次，高热时给予头部冷敷，温水擦浴，水温32～34℃，衣被穿盖适宜，出汗后及时用软毛巾擦干，及时更换内衣。鼓励病人多饮水以利汗液蒸发散热。 　　2.3? 饮食及口腔护理? 　　患者常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，因此给予富有营养、易消化的半流质或软食，忌酸、辣、硬而干燥的食物。常用吸水管吸取温盐水或温开水漱口，保持口腔清洁、湿润。 　　2.4? 睾丸炎护理? 　　嘱病人绝对卧床休息，保持局部清洁，一般常用棉垫及丁字带将阴囊托起，减轻坠痛。本组32例患者全部采用此方法，患者反馈无任何不适感。此外针对局部给予冷敷减轻疼痛，但禁用冰敷，以免引起睾丸萎缩［2］。注意观察睾丸肿大消退情况，有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿等情况，有变化随时通知医生，及时处理。 　　2.5? 心理护理? 　　患者多为家中独生子，因此患病后患者及家属特别紧张，医护人员注意服务态度和蔼，向患者及家属讲述本病的相关知识及治愈病例，增强患者战胜疾病信心，消除焦虑心理。 　　腮腺炎病毒属副黏液病毒，对腺体和神经组织有易亲合性，腮腺炎实质是一种多器官的疾病［3］。病毒容易侵犯发育成熟的生殖腺，青春期男性易并发睾丸炎。我们在32例流行性腮腺炎并发睾丸炎的护理中以病人为中心，用最简单的护理方法满足患者的需要。为患者带来方便是护理的发展的方向，而且还要在临床护理工作中，做到早诊断、早治疗、早隔离，及早发现患者有无并发症发生。此病隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。集体机构的接触儿童应检疫3周。对易感人群可接种腮腺炎减毒活疫苗,做好预防接种，切断传播途径，防止交叉感染，降低发病率。 　　参考文献 　　[1] 沈晓明，王卫平.儿???学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：199. 　　[2] 罗钻弟，罗月华，刘全妹.流行性腮腺炎的观察及护理［J].现代医药卫生，2004，20(1)：3. 　　[3] 崔焱.儿科护理学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2002：310.