腹腔镜下治疗宫外孕的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下治疗宫外孕的临床护理体会 梁雪飞（内蒙古自治区呼伦贝尔市第二人民医院 162650） 　　【摘要】目的 分析腹腔镜下治疗宫外孕的临床护理方法和效果。方法 搜集2012年6月—2013年6月我院接收的宫外孕80例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组患者进行腹腔镜治疗，并给予临床护理。对乙组患者进行腹腔镜治疗，不给予护理。结果 甲组住院时间短于乙组，并发症的发生率低于乙组，患者治疗满意度高于乙组，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。结论 腹腔镜下治疗宫外孕的临床护理效果较好，可以缩短患者住院时间，减少并发症，提高治疗满意度，值得推广。 　　【关键词】宫外孕 腹腔镜 治疗 临床护理 效果 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）02-0205-02 　　宫外孕是较为常见的临床疾病，输卵管妊娠是常见的异位妊娠类型[1]。该病对患者造成的危害较大，患者应提高对该病的重视，确诊后积极接受治疗。临床上治疗该病的主要方式是手术治疗。手术治疗按照患者对生育的不同要求可分为输卵管开窗术和输卵管切除术两种[2]。腹腔镜作为一种新型微创技术，具有创伤小、疗效确切、患者恢复快、住院时间较短等优点，手术治疗常在腹腔镜下进行。临床护理是指在治疗期间对患者心理、健康教育、行为等方面开展的一系列护理。现搜集2012年6月—2013年6月我院接收的宫外孕80例患者，对其腹腔镜下治疗的临床护理方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 搜集2012年6月—2013年6月我院接收的宫外孕80例患者，随机分为甲组和乙组。甲组共40例，其中7例破裂，33例未破裂，平均年龄是（25.58plusmn;1.24）岁，最大40岁，最小19岁。乙组中共40例，其中6例破裂，34例未破裂，平均年龄是（25.55plusmn;1.21）岁，最大41岁，最小20岁。全部患者均自愿接受腹腔镜治疗。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 对甲组和乙组进行相同的腹腔镜治疗，并对甲组给予临床护理，对乙组不给予护理。(1)加强对患者的疾病知识教育及心理干预。大多数患者对疾病知识了解甚少，缺乏对疾病的正确认识，甚至对治疗方法存在不良认知、错误认知，对治疗产生抵触心理。很多患者存在紧张、焦虑、烦躁的不良情绪，对治疗缺乏信任感和安全感，心理压力较大。 向患者讲解疾病基础知识，包括疾病病因、临床表现、诊断、治疗方式等，重点向其介绍腹腔镜优势，对其给予心理干预，消除患者较为紧张、焦虑、烦躁的不良情绪，增强对治疗的信任感和安全感，缓解心理压力，以积极的心态配合治疗。(2)协助患者做好术前准备。治疗前8h叮嘱患者禁水，前12h禁食，前24h内禁止食用豆类、牛奶等，饮食以半流质为主。治疗前协助患者进行全身检查，检查包括尿常规、心肺功能、凝血功能、血常规、心电图、肝功能及肾功能检查等。治疗前30min，使用阿托品、鲁米那对患者进行肌注，阿托品使用剂量为0.1g，鲁米那使用剂量为0.1g。对患者脐部进行擦洗、擦拭及消毒。擦洗时选择汽油棉签，擦拭时选择肥皂水棉签，消毒时选择络合碘棉签。患者排空膀胱后，对其常规留置导尿管。(3)治疗过程中，协助手术操作者准备各种物品、器械及设备等，对患者生命体征进行密切观察，出现异常后及时报告给手术操作者和主治医生，并遵医嘱及时处理，准确记录术中出血量和治疗时间。(4)治疗后4h内，加强对患者的心电监护、生命体征测量，对各项指标变化情况进行密切分析。定期对患者脉搏、血压和呼吸等进行监测，每隔1h测量1次。治疗后4h-6h内，将导尿管拔除，为了预防尿路感染，应当叮嘱其多饮水。治疗后6h内，协助患者采取平卧体位，并去枕，将患者头部向一侧稍偏。定期清洁病房，经常开窗通风，促使病房内空气新鲜、畅通，适当调节病房内湿度和温度，不可过湿、过干或过低、过高，湿度以50%-60%为宜，温度以21℃-23℃为宜。(5)为患者制定较为合理的饮食方案，促使患者养成良好的作息规律和饮食习惯。患者饮食以流质、半流质食物为主，多食富含营养、维生素及蛋白质的食物，禁止食用豆类、牛奶等，饮食以清淡、易消化为主，禁忌油腻、辛辣等刺激性食物，禁忌咖啡和浓茶。(6)向患者介绍自我保健知识，加强出院指导。叮嘱患者合理饮食，注意休息，2个月内禁忌性生活和盆浴，保持外阴部干燥、清洁，定期来院复查。 　　准确记录甲组和乙组患者的住院时间，观察甲组和乙组并发症的发生情况，采用问卷调查的方式对患者治疗满意度进行调查，