腹腔镜下甲状腺手术的护理配合分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下甲状腺手术的护理配合分析 杨兰开 　　（武鸣县人民医院 广西南宁 530100） 　　【摘要】目的 对应用综合护理配合模式对接受腹腔镜下甲状腺手术治疗的患者在围术期内实施护理的临床效果进行研究。方法 将我院收治的170例接受甲状腺手术治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组85例。采用传统的颈部皮肤切开手术护理方法对对照组患者实施治疗和护理；采用腹腔镜下甲状腺手术护理方法对观察组患者实施治疗和护理。结果 观察组患者甲状腺手术操作时间和术后住院接受治疗时间明显短于对照组；出血量明显少于对照组；甲状腺手术围术期护理满意度明显高于对照组。结论 应用综合护理配合模式对接受腹腔镜下甲状腺手术治疗的患者在围术期内实施护理的临床效果非常明显。 　　【关键词】综合护理配合 腹腔镜 甲状腺手术 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）14-0330-02 　　腹腔镜甲状腺手术主要具有切口长度短、术后恢复速度快、美容效果佳等几大优势，是近年来临床新兴的高科技微创手术治疗方式的一种[1]。本次研究对接受甲状腺手术治疗的患者应用综合护理配合模式实施护理的效果进行研究。现汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　选择2012年8月-2013年8月我院收治的170例接受甲状腺手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组85例。对照组中男性患者6例，女性患者79例；患者年龄25-74岁，平均年龄（46.5plusmn;1.7）岁；甲状腺疾病患病时间1-8年，平均患病时间(2.8plusmn;0.5)年；观察组中男性患者3例，女性患者82例；患者年龄23-75岁，平均年龄（45.2plusmn;1.9）岁；甲状腺疾病患病时间1-7年，平均患病时间(2.6plusmn;0.7)年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（Pgt;0.05），可以进行比较分析。 　　1.2纳入标准 　　①患者病情已经确诊为甲状腺疾病；②患者自愿选择接受甲状腺手术治疗；③甲状腺疾病史在10年以内；④患者年龄在20-75岁之间；⑤患者自愿参与研究。 　　1.3排除标准 　　①患者病情没有确诊为甲状腺疾病；②患者不愿选择接受甲状腺手术治疗；③甲状腺疾病史在10年以上；④患者年龄在20岁以下，或在75岁以上；⑤患者不愿参与研究。 　　1.4方法 　　对照组采用传统的颈部皮肤切开手术护理方法，观察组采用腹腔镜下甲状腺手术护理，为了更好地配合此项手术完成，我院制定了该手术护理常规。 ①术前准备：手术室护士于术前一天到病房访视患者，介绍手术手术方法，告知患者腹腔镜手术损伤轻、出血少等优点，消除患者对手术的恐惧和紧张心理，介绍一些成功案例，使患者以良好的心态接受手术治疗。教会患者颈仰卧位的训练方法，有效降低术后不适。交代患者禁食12小时，4小时禁饮。腹腔镜器械的准备：气腹系统、摄像系统、特殊器械如转换器械、分离钳、超声刀、电凝器、吸引器等。②术中配合：巡回护土配合要点：患者进入手术室后由巡回护士、器械护士、麻醉师共同做好查对工作，选择左上肢建立静脉通路，确保术中液体通畅无渗漏。配合麻醉师插管全麻。协助患者摆放截石位，双腿分开80度-90度，托脚架下上垫上棉垫，防止腘窝神经血管受损，用约束带妥善固定。患者头稍向后仰，肩膀垫一个6-8cm软枕，头部枕于用棉垫做成的头圈，颈部两侧放置小沙袋以固定，充分暴露颈部。左手用放于托手上外展约80度以便术中用药。协助连接腔镜系统各线路、吸引器等。器械护士配合：提前15分钟洗手。清点相关器械和仪器，保证其处于良好的可正常工作状态。操作期间器械传递保证准确无误。③术后：将患者送回病房，与病房护士进行全面详细的交接，定期到病房进行随访，了解病情恢复情况，介绍疾病恢复的注意事项，听取患者意见和建议[2、3]。 　　1.5观察指标 　　选择两组患者的甲状腺手术操作时间、术后住院接受治疗时间、出血量、甲状腺手术围术期护理满意度等情况进行对比。 　　1.6数据处理 　　用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（ x-plusmn;s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，Plt;0.05，则差异有显著统计学意义。 　　2 结果 　　2.1甲状腺手术操作时间、术后住院接受治疗时间、出血量。详见表1。 　　表1 两组患者状腺手术操作时间、术后住院接受治疗时间、出血量比较 　　组别 例数(n) 操作时间(min) 住院时间(d) 出血量(mL) 　　对照组 85 72.84plusm