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完善城乡卫生统筹发展机制让城乡居民享有更多的实惠 　　加快推进城乡公共卫生服务一体化建设，使城乡普通居民看得上病、看得起病、看得好病、防得住病，是市委、市政府在统筹城乡经济社会发展过程中的一项重点工作，通过几年的努力，我市已经建立了较为完善的疾病控制、妇幼保健、卫生执法监督、医疗救治和信息网络等城乡医疗卫生网络体系，群众的医疗卫生状况已经得到革命性变化。 一、城乡统筹卫生改革发展新成果 　　城乡统筹卫生改革发展所取得的成果，依靠的是我市逐步建立起来的各种保障机制，概括起来，主要有六大机制，分别是：建立卫生持续发展的长效投入机制、建立孕产妇和婴幼儿生命安全保障机制、健全城市医院对口支援基层的帮扶机制、建立城乡基层卫生机构药品两网配送机制、改革基层卫生机构运行管理机制以及建立基层卫生人才培养机制。 建立卫生持续发展的长效投入机制 　　在这个机制中，又包含了三个小机制，首先是建立逐年增长的卫生事业投入长效机制，财政投入由2002年的28673万元增加到XX年的14485790万元，各级财政对XX卫生总投入44个多亿。其次是建立城乡公共卫生补助长效机制，这一补助逐年递增，XX年城乡居民补助已不低于20元/人·年，村卫生站按每年每站不低于1200元工作补助。最后是建立城乡基层卫生机构用房保障机制。我市投入了42个亿，从XX年到XX年，仅仅用了3年时间，便完成了全市建制乡镇卫生院的改扩建、城市社区卫生服务中心标准化建设。基层医疗卫生条件大大改善，为实现公共卫生均等化提供了物质基础和经费保障，城乡居民在家门口就能够享受到基本医疗服务和基本公共卫生服务。 建立孕产妇和婴幼儿生命安全保障机制 　　孕产妇和婴儿死亡率是否下降，是判断一个国家综合国力的公共卫生服务水平的一个重要指标，为了降低死亡率，XX年我市在全省率先实施“母婴安康”项目，由市财政给予逐年增长的300—500万元/年项目补助经费。针对我市流动人口多的特点，我市实行全程孕产妇健康管理，XX年在西部地区率先把早孕建卡下放到城乡基层卫生机构，实行“建卡、产前检查、住院分娩和产后访视”家长式全程追踪管理；率先建立产科急救医院、片区、市级三级绿色通道；实施免费婚检一条龙服务。为了让孕产妇进院生产，我市实现农村和贫困孕产妇顺产免费，XX年农村孕产妇的产前保健和住院分娩由新农合补助100＋500元/人、城市贫困孕产妇救助100＋500元/人；XX年，城乡居民孕产妇住院分娩补助：在乡镇卫生院分娩补助800元、县级及以上医疗机构分娩补助1200元。 　　在这一保障机制下，XX年，全市住院分娩率达9992%，孕产妇死亡率为1106/10万,婴儿死亡率为77‰，两个死亡率较XX年分别下降4726%和3678%，均低于全国和十五个副省级城市的平均水平。 健全城市医院对口支援基层的帮扶机制 　　为了提高基层的医疗卫生服务水平，让群众的普通疾病在基层就能解决，XX年，我市在全省率先建立大中型医疗卫生机构对口支援城乡所有基层医疗卫生单位的全方位帮扶机制。首先是开展对口支援全覆盖。64家大中型医疗卫生机构对口支援城乡所有基层医疗卫生单位，明确了“八个一”的对口支援任务。其次是选派中青年人才到农村支医，将先进医疗技术和管理经验传授给基层。再次是推进了基层首诊和双向转诊进程。在全国率先实行医疗救助社区首诊制度；调整医保支付政策，由基层转医院起付费补差，转回不再收费，基层住院起付费降为100—200元；家庭病床起付费收取由每年4次降至2次。 建立城乡基层卫生机构药品两网配送机制 　　XX年我市全面实施了农村医疗机构药品统一配送，经过5年运行成效显著：用药质量得到保证；药品价格得以控制；药品监督网络建立健全，有效制止了医药购销中不正之风；降低了医疗机构药品购销、储存等的管理成本。农村药品整体价格较国家规定最高零售价下降了40%以上。 改革基层卫生机构运行管理机制 　　一方面，公立卫生院实施“三分开、一委派”即管办分开、医药分开、收支分开和会计委派的运行机制改革，成立医管中心，试行财务集中核算和管理。这一改革不仅让固定资产总值新增78%，而且每门诊人次费用、住院人均费用下降了12%以上。另一方面，在城市社区卫生机构试行收支两条线管理。按照“以收定支、以需定支”的原则，由政府财政兜底，实现机构医疗收入与医护人员个人收入脱钩；实行绩效考核评估结果与政府公共卫生补助挂钩；逐步实行药品基本目录零差率销售，使药价降低15%至20%，门诊服务量增加30%，门诊次均费用由40元下降到32元，让百姓就医真正得实惠。 建立基层卫生人才培养机制 　　实现医疗卫生的城乡一体化，人才培养很重要，为此，我市建立培训、考核、晋升一体化人才培养机制，使全市卫技人员的继续教育覆盖率达到98%以上。另外，我市投入近1118万元加强基层卫生人员