腹腔镜手术在不孕症盆腔疾病治疗中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术在不孕症盆腔疾病治疗中的临床应用 鸡西市妇幼保健医院 158100 摘要：目的：研究腹腔镜手术治疗不孕症盆腔疾病的治疗效果。方法：选取入院接受治疗的100例患有不孕症的患者，采用腹腔镜手术方法治疗分析不孕症疾病。结果：在100例患者中，有86例患者患有输卵管阻塞的问题，占86%，卵巢内膜异位症的患者10例，占10%，盆腔子宫内膜异位切粘连的患者4例，占4%。结论：腹腔镜手术治疗不孕症盆腔疾病具有良好的临床应用治疗效果。 关键词：腹腔镜；不孕症；临床 引言 临床医疗上不孕症是妇科上较为常见的疾病，随着发病比例的上升，利用腹腔镜手术方法可以有效的提高医生对于不孕症的诊断和治疗。本文将选取入院治疗的100例患有不孕症的患者，采用盆腔富强手术的方式进行治疗，配合手术和药物治疗，注意患者术前和术后的护理，结合患者的不同情况分别给与腹腔镜下的手术治疗，记录相关治疗结果，分析使用腹腔镜手术方法治疗不孕症盆腔疾病的重要性意义，结合实际手术患者的术后恢复反馈情况，分析腹腔镜手术在不孕症盆腔疾病上的治疗应用效果。 1 资料及方法 1.1 资料 选取入院治疗的100例患者，年龄分布在22岁至40岁之间，平均年龄在28岁左右，其中不孕年限在1年至15年。平均不孕年限为5.3.原发性不孕症有20例，继发性不孕症有80例。对100例患者均采取腹腔镜手术临床治疗应用的方法，分析术后患者的治疗效果。 1.2 方法 分别采用腹腔镜手术的方法，全麻插管，患者仰卧，下肢成30度分开。采用二氧化碳气压14mmHg，通过穿刺形成气腹，穿10mm置镜，根据手术情况完成下腹2至3孔的操作。书中需要充分对输卵管的粘连处进行游离，恢复其正常关系。从粘连脐部位分离出伞端粘连。利用4个零可吸收的线伞端形成，稀疏美兰液，对输卵管进行通液处理。在操作过程中，通液必须采用加压通液的方式，盆腔子宫内膜如果出现异味问题就需要对病灶进行电凝处理。 卵巢内膜的异位、囊肿、畸形需要分别采用快速剥离的方法进行病理化检查。子宫肌瘤需要采用剥离子宫修补手术，切除输卵管内存在严重粘连的输卵管细膜缘，尽可能的完善卵巢内血的供应效果。对近宫角的位置行输卵管电灼手术，对创面进行出血血凝的处理。冲洗腹腔，对创面进行粘连阻隔剂的涂抹性处理。 1.3 统计方法 统计学方法是依照医学统计学软件完成数据检验，符合临床医学上管理数据变差量，具有统计学研究意义。通过对比分析100例患者不孕症盆腔炎治疗效果，统计分析患者腹腔镜手术后的恢复情况，确定腹腔镜手术在治疗不孕症盆腔疾病上具有良好的应用性作用。 2 结果 2.1 手术结果 100例患者手术后均顺利实现康复，达到手术的治疗目标，对腹腔镜手术治疗不孕症盆腔疾病具有良好的治疗和应用意义。100例不孕症的患者中，其中输卵管阻塞造成的不孕症的患者有86例，比例占86%，卵巢子宫内膜异位囊肿的患者有10例，比例占10%，盆腔子宫内膜异位切粘连的患者4例，占4%。具有临床医学的统计标准性意义。 3 谈论 3.1 行腹腔镜手术治疗不孕症盆腔疾病额临床治疗优势 腹腔镜手术治疗在妇科手术临床治疗中具有广泛的应用，临床医学上是有效诊断输卵管性问题的常规手段，是判断术后治疗子宫内膜异位症的主要标准方法。对于卵巢的良性肿瘤、输卵管囊肿、宫浆膜肌瘤的合并症都具有良好的治疗和适应意义。腹腔镜手术的治疗创伤小，开腹损伤小，视野良好。盆腔结构和病灶逐步放大，操作较为方便。利用腹腔镜手术可以对患者盆腔内的微小创伤进行处理。 3.2 腹腔镜手术对不孕症盆腔炎治疗的价值 通过分析100例患有盆腔病变的患者，以盆腔炎症阻塞，造成的输卵管阻塞、盆腔积液较为常见。通过分析100例患者有不孕症盆腔炎病变的患者中，其中86例为输卵管堵塞造成的病变，具有较高的发病比例。输卵管的阻塞多见于盆腔炎，因人工流产、多次宫腔内操作，容易增加盆腔炎的发生比例。在临床治疗中需要加以有效的防御性治疗分析。对盆腔炎的相关症状进行积极性治疗分析，明确诊断盆腔炎致病机理，对输卵管伞端的阻塞、盆腔粘连进行准确的腹腔镜手术治疗。腹腔镜下的输卵管通液治疗方法可以有效的观察通液在输卵管内的全过程。利用输卵管碘油造影技术准确的判断其是否具有畅通性。根据腹腔镜下进行多次获反复的加压、通液，提高输卵管的畅通作用。术中可以对创面进行阻隔剂的涂抹，例如，使用透明质酸钠，减少盆腔剂输卵管的创面粘连效果。 3.3 EM合并治疗不孕症腹腔镜的方法剂作用 通过研究表明，EM在不孕症的治疗中具有明显的上升趋势，100例患者中有35例患者输卵管的发病比率较