掌握叶桂的胃阴学说和肝阳化风说【精品课件】.pptVIP

Yegui [要求] 掌握叶桂的胃阴学说和肝阳化风说。 熟悉叶氏虚损证治和久病入络说。 了解叶氏生平及代表著作。 [生平著作] 一、生平:叶桂,字天士,号香岩,以字行世。江苏吴县人。 二、代表著作:《温热论》一卷 《临证指南医案》十卷 一、The theory of stomach yin 叶桂——学术理论 (二)Formative factor 1、五志过极,阳升火炽,燔灼胃阴 2、素体阴虚,复外感温热燥邪,劫耗胃阴。 3、过食辛辣温燥食物,耗伤胃阴。 4、误用辛散劫阴,燥热助火药物,损伤胃阴。 叶桂——学术理论 (三) Clinical manifestation 虚痞不食,舌绛咽干,烦燥不寐,肌燥熇热,便不通爽。 (四) Therapy Therapeutic principle:以甘平或甘凉濡润之品养胃阴,使津液来复,通降自成。 叶桂——学术理论 Method: (1)清养悦胃法 ——湿温、暑温等病后期,胃阴胃气不复之证 ——甘平芳香配以微辛,从薄味清养胃阴, 。 (2)甘凉濡润法——胃阴耗伤,燥热不平为主 ——急投甘凉濡润之品。药如:沙参,麦冬,天冬,石斛,生地,玉竹等。 叶桂——学术理论 (3)酸甘济阴法——肝阴胃阴耗伤之证 ——酸能制肝,甘能补气津。 (4)甘缓益胃法 ——久病劳损或失血后胃土气阴两虚之证 ——甘平微凉微温之品,扶中益胃生津。 Case Li, femal, 52 years. More than half a year ago, the patient got poor appetite and dry mouth with desire for a little cold water. At the same time, there was feverish sensation in the gastric cavity. Recently, she was thin, the stool was hard. The tongue was red with reduced saliva. 叶桂——学术理论 二、Excessive liver-YANG changing into liver-wind (一)理论渊源: (二)肝风的病因:身中阳气变动 叶桂——学术理论 (三)Pathogenesis 1、肝脏本身的秉性:肝阴易虚,肝阳易亢。 2、其他脏腑对肝的影响 叶桂——学术理论 (四)肝风的治疗大法 1、滋补肝肾法 2、养心熄风法 叶桂——学术理论 3、清金平木法——甘平之品养肺金平肝木 4、培土熄风法——木横土衰可用培中 平肝之品 叶桂——治疗经验 一、虚损证治 (一)Tonify the middle Jiao with sweet drugs 1、主张脾胃分治 (1)insufficiency of spleen-YANG——东垣益气升阳之法 (2)deficiency of gastric yin—滋养胃阴 (3) deficiency of gastric yang——通补阳明,少济以柔药 2、脾胃两虚:益中气养胃阴兼顾。 叶桂——治疗经验 (二)Tonify the lower energizer with flesh and blood 1、 deficiency of pneuma 精气虚:填补精气,善用血肉有情之品(动物骨髓)。 2、deficiency of kidney-YIN: 佐以凉润药物(生熟地) 3、insufficiency of kidney-YANG: 佐以柔剂阳药(肉苁蓉),不选用气质雄烈之品(附子、肉桂等) Case1:Diabetes Insipidus Name: Huang. Sex: Female. Age: 52 years. Occupation: A peasant Chief Complaint: Thirst sensation for 4 years. Physical Examination: The patient was conscious with a normal general condition. The pulse was slippery and soggy. The tongue was pale, teeth-printed with whitish watery fur. There was not other abnormal sign.