§20李祺熠可回收下腔静脉滤器RIVCF取出的经验分享.pptxVIP

;;一.目前可回收滤器（RIVCF）常用的品牌;2.DENALI（BARD）;3.Optease（Cordis）;4.国产先健滤器;;;四、RIVCF取出时的一些经验;处理方法： 1.血栓（形成或捕获）：溶栓、吸栓、碎栓待血栓负荷减小后取出，或原滤器近心端再安置滤器后取出。 2.滤器位置不佳（倾斜或抓捕钩贴壁） ;EV3产品 标准型抓捕器;①弯一弯 使用带弯度的6f导管（如右冠导管）替换抓捕器的原导管，使抓捕器带有一定角度更利于套取倾斜的滤器。;EV3产品 标准型抓捕器;②推一推 通过抓捕器大鞘或另一通路置入导管（常用猪尾导管），伸入滤器穹顶处，向滤器倾斜方向或抓捕钩贴壁方向对侧轻推 ，改变其角度，并可使一部分贴壁的抓捕钩与血管壁脱离，使抓捕器得以套入。;③拉一拉 使用导管（常用猪尾或雅士乐导管），伸入滤器底部，依靠导管的弯度挂于滤器底部，根据滤器倾斜方向或抓捕钩贴壁方向向对??轻拉 ，改变其角度，也可使一部分贴壁的抓捕钩与血管壁脱离，使抓捕器得以套入。;④带一带（凤还巢） 一些倾斜角度较大，抓捕钩贴壁较紧的滤器，可以通过抓捕器大鞘或另一通路置入导管（常用猪尾或雅士乐导管），伸入滤器穹顶处或底部，使导管挂于滤器穹顶部或底部，由导管引入交换导丝使导丝跨过滤器穹顶部或底部的分支后用抓捕器带回原鞘，并导出，拉动导丝的两端，导丝可以带动调整滤器的角度或将抓捕钩带离紧贴的血管壁。 用此法绝