阿胶黄精丸配合环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗50例慢性再生障碍性贫血的临床观察.doc

阿胶黄精丸配合环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗50例慢性再生障碍性贫血的临床观察 【摘要】目的探讨使用阿胶黄精丸配合环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗慢性再生性障碍性贫血的临床疗效。方法选取该院收治的50例患者，随机分为观察组和对照组。观察组患者使用阿胶黄精丸配合环孢素胶囊联合司坦唑醇片进行治疗，对照组患者使用司坦唑醇片进行治疗。结果观察组患者的临床有效率为84％，明显高于对照组患者64％的有效率，差异有统计学意义(P0．05)。结论阿胶黄精丸配合环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血疗效显著，值得临床推广。 [关键词】阿胶黄精丸配合环孢素胶囊；司坦唑醇片；慢性再生障碍性贫血 慢性再生障碍性贫血是临床上一种以血细胞减少为主要特 征的血液系统疾病【lJ。对2006年2月—_2O11年2月来该院就诊的慢性再生障碍性贫血50例使用阿胶黄精丸配合环孢素胶囊联合司坦唑醇片对该病进行治疗，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1．1一般资料 选取该院接受慢性再生障碍性贫血治疗的患者50例，其中 男27例，最高年龄66岁，最低年龄21岁，平均年龄(47~6．9)岁；女23例，最高年龄64岁，最低年龄l8岁，平均年龄(48~7．3)岁。这50例患者中，其中25例患者使用阿胶黄精丸配合环孢素胶囊联合司坦唑醇片进行治疗，作为观察组：剩下的25例患者使用司坦唑醇片进行治疗，作为对照组。两组患者的临床治疗资料，两组患者在性别、年龄、病程等方面，差异无统计学意义(尸0．05)，具有可比性 1．2 方法 对照组患者使用司坦唑醇片进行治疗，其具体服用剂量为：患者每次服用司坦唑醇2 mg，3次／d；观察组患者在对照组患者服药基础上，使用阿胶黄精丸配合环孢素胶囊进行联合治疗，其服用剂量为：始剂量为12 mg／(kg·d)，1～2周后，按照患者病情的治疗进展情况，酌情进行剂量的减少。两组患者均连续治疗6个月，6个月后，对两组患者的临床治疗效果进行汇总统计。 1．3临床疗效评价 治愈：患者临床表现完全消失，血红蛋白、白细胞及血小板 含量恢复至正常水平，6个月内患者的病情未出现复发：好转：者的临床症状基本消失，血红蛋白和白细胞含量基本恢复至正常水平，血小板的含量较治疗前明显增加，6个月内患者的病情较为稳定；无效：患者经过治疗后病情未出现明显的好转．甚至出现恶化的情况 。 1．4 统计方法 所有数据使用SPSS 13．0统计学软件分析，两组患者的临床治疗结果计量资料进行t检验，计数资料进行xz检验。 2 结果 两组患者经过治疗后，其中观察组患者中，l3例患者治愈，8例患者好转，4例患者无效；对照组患者中，7例患者治愈，9例患者好转，9例患者无效。两组患者的详细治疗结果两组患者不良反应的发生率比较，差异无统计学意义(PO．05)。 3讨论 西医认为扁平疣是有人类乳头瘤状病毒的3型和5型感染后引起的一种表皮增生现象．人类是HPV病毒的唯一宿主。当患者的机体免疫功能，尤其是细胞免疫功能下降时，病毒感染宿主并在细胞核内复制，导致局部细胞增生，形成疣状赘生物 。扁平疣由于好发于颜面部和手背部等暴露部位．不但影响患者的外形美观，同时由于扁平疣具有自体传染的特征，导致患者病程较长，且反复发作，对患者的心理和生理健康都造成一定的影响。聚肌胞注射液是一种人工合成的高效的干扰素诱导剂，具有较强的免疫抑制作用和广谱抗病毒作用。对扁平疣患者肌内注射聚肌胞可以促进机体产生抗病毒因子，抑制病毒的繁殖，从而发挥治疗效用[51。盐酸伐昔洛韦作为新一代的广谱抗病毒药．具有水溶性好、药效发挥快、生物利用度高等优点．其通过抑制DNA聚合酶的活性达到终止病毒复制的目的。从而发挥其强效的抗病毒作用。基于聚肌胞和盐酸伐昔洛韦的药理作用机理，我们认为，两者之间在治疗扁平疣方面具有协同作用 。该次研究通过对该院收治的60例扁平疣患者采取不同的治疗方式，以期寻找和证实聚肌胞联合盐酸伐昔洛韦在扁平疣 3 讨论 临床研究显示，近些年来慢性再生性障碍性贫血的发病率呈逐年递增的趋势。慢性再生障碍性贫血的主要临床特征表现 为外周血细胞减少及造血肝细胞损伤。主要以贫血作为其首发症状，出血部位多局限于患者的皮肤黏膜处．并可以同时并发感染(呼吸道感染为主)131。慢性再生障碍性贫血通过坚持不懈的治疗，患者大多可以痊愈，但同时也有部分患者会出现病情急性发作的情况，且慢性再生性障碍性贫血的急性发作可威胁患者的生命安全，因此如何有效的对慢性再生性障碍性贫血进行治疗具有着重要的临床治疗意义 。目前临床上主要使用司坦唑醇片对再生性慢性障碍性贫血进行治疗．但是其临床治疗效果并不是十分理想。环孢素是一种T淋巴细胞调节剂，可以特异性的抑制辅助T淋巴细胞的活性。目前已有环孢素联合司坦唑醇对慢性再生性障碍性贫血治疗的相关临床研究报告。该研究显示：观察组患者