心电图概述pptPPT.ppt

心电图(Electrocardiogram);应用范围 诊断 各种心律失常 诊断 心肌梗死分期、 定位 对心房、心室肥大诊断有帮助 了解某些药物和电解质 紊乱对 心肌的影响 ;一、心电图的概念（熟悉）;二、心电图原理（了解）;;2.加压单极肢体导联： 单极导联，反应检测部位电压变化 *** 3个：avR avL avF avR 右臂（+） 左臂左腿（-） avL 左臂（+） 右臂左腿（-） avF 左腿（+） 左臂右臂（-）;; （二）、胸导联(chest leads) V1 胸骨右缘第4肋间隙 V2 胸骨左缘第4肋间隙 V3 V2与V4联线的中点 V4 左锁骨中线与第5肋间相交处 V5 左腋前线V4水平 V6 左腋中线V4水平 *** 6个 ;;（三）、其它常用胸导联 代表正后壁 V7 左腋后线V4水平 V8 左肩胛骨线V4水平 V9 ??脊旁线V4水平 代表右心室 V3R 右胸与V3对称处 V4R 右胸与V4对称处 V5R 右胸与V5对称处;四、心电图各波段的组成及命名;（二）心电图的命名（掌握）;;;;;;;QRS波命名;Q R S波命名 R波 首先出现的正向波 Q波 R波前的负向波 S波 R波后的负向波; R’波 S波后出现的正向波S’波 R’后的负向波;注意：根据幅度大小而采用大小写 QRS若全为负向波称为QS波; 五、心电图的测量;;2、心电图记录纸横纵线的意义 纸速25mm/s,每横格1/25=0.04s 标准电压1mV=10mm,每纵格0.1mV;; 3、心率的测量 心率=60/RR（或PP）间期秒数 ;六、正常心电图的特点和正常值*****; 1、P Wave 意义 左右心房除极的电位变化 形态 钝圆形 方向 Ⅰ Ⅱ avF向上 avR向下 时间 ≤ 0.12S 振幅 肢导0.25mV 胸导0.20mV;2、P-R Interval;;;肢导低电压 肢体导联的QRS波群振幅（正向波与负向波绝对值相加）0.5mV 胸导低电压 胸导联的QRS波群振幅0.8mV;;;;5、T Wave;;7、U Wave;正常心电图;六 平均心电轴(mean QRS axis);;判断方法（掌握）（Ⅰ Ⅲ导联QRS波群的方向）;;;;临床意义;七、心脏循长轴转位