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中医文献杂志 ·名医经验· 名医临床经验总结刍议 ( ) 上海中医药大学 上海, 200032 　王庆其 摘要: 本文提出继承总结名老中医临床经验的一些思路与方法。在选题的切入点上, 要从名老中医的独特学术 思想, 擅治的某个病种, 独具心验的诊治法着手; 应总结辨证规律, 用方用药的特点; 在写作步骤, 则按搜集资料、构 思布局、论文起草、反复修改的步骤。常见的论文文体有经验总结、病例总结、医话医案整理等。 关键词: 中医临床经验　总结整理　思路方法 　　中医临床经验是医务人员与疾病作斗争的实践成果, 把 发, 提出“气为百病之长, 血为百病之胎”的学术观点, 认为 这些经验整理总结出来, 可以为祖国医学伟大宝库增添一笔 “久病必有瘀, 怪病必有瘀”。许多疑难病从瘀论治取得了很 财富, 也为中医学术的发展作出贡献。善于总结临床经验本 好的疗效。再如, 邓铁涛教授提出“五脏相关说”, 主张其可取 身是中医医务人员必备的基本功, 唯有这样才能不断促进临 代五行学说。认为人体是以五脏为中心的内外相联系的统一 床水平的提高。 体。在生理情况下五脏系统之间互相促进和制约, 协调机体 中医临床经验总结的对象, 可以是名老中医学术经验, 的正常活动; 在病理情况下, 五脏系统互相影响。用五脏相关 也可以是自己工作实践经验。 说取代五行学说, 既可以继承五行说的精华, 又可赋予现代 系统论的内容, 体现中医整体观的理论。这些学术思想反映 选题的切入点 了当代中医的学术水平, 促进了中医学术的进步和发展。 有经验的医生往往知识渊博、临床经验丰富, 选择哪一 2 从擅治的某个病种着手 方面着手总结其经验呢? 每一位有一定名望的医生, 即使临床经验丰富, 但不可 1990 年, 由人事部、卫生部、国家中医药管理局联合发出 能面面俱到, 他可能在某一个疾病治疗中有独到的经验, 且 了《关于采取紧急措施做好老中医药专家学术经验继承工作 疗效优于其他医生。临床总结的就是其在治疗某一病种方面 的决定》, 对老中医经验作了界定: “有独到的临床经验和技 的独特经验。例如, 董建华教授擅长治疗脾胃病, 他认为, 胃 术专长”, “疗效卓著, 技术精良”。在《实施细则》中则进一步 的生理特点集中在一个“降”字, 病理特点体现在一个“滞” 阐明这是指在常见病、多发病、疑难重症的某一病种中, 具有 字, 治疗上着眼于一个“通”字。临证中总结了理气通降、化瘀 独特的学术思想、诊断经验、治疗方法, 疗效优于同行专家水 通降、通腑泄热、降胃导滞、滋阴通降、辛甘通阳、升清降浊、 平。 辛开苦降、平肝降逆、散寒通阳等通降十法, 取得了良好的临 这就是说, 临床经验的总结从两方面着眼: 一是独到的 床疗效。张镜人教授治疗胃炎的经验与董老不同, 他根据《温 技术专长, 二是疗效显著。前者是医者的创新之处, 后者则是 病条辨·治病法论》中提出的“中焦如衡, 非平不安”的法则, 学术价值之所在。 治疗慢性胃炎, “治法众多, 贵乎平衡, 平则不病矣”。主张治 1 从独特的学术思想着手 胃当责于肝、胆及脾, 指出“欲调升降, 先疏肝胆; 欲和脾胃, 独特的学术思想是医者长期读书、临证、思考的经验结