脑死亡判定基准课件.pptVIP

脑死亡判定基准 必须完全满足以下前提条件 1):器质性脑损害导致的深昏迷及自主呼吸消失 2):已明确诊断原发病 3):已证明目前即使给予所有的正确恰当治疗也不可能恢复 必须除外以下疾患 A:类似于脑死亡状态的疾病 　　　1):急性药物中毒 　　　2):低体温:直肠,食道等深部温度在320C以下 　　　3):代谢,内分泌障碍 B:未满15岁的小儿 C:有智力障碍者 确定生命体征 1):体温:直肠,食道等深部温度在320C以上 2):血压:收缩压在90mmHg 3):心律,心电图等的确定:无严重的心律失常 判断脑死亡必须的项目 1)∶深昏迷 2):两侧瞳孔直径在4mm以上,瞳孔固定 3):脑干反射消失 　　　①:对光反射消失 　　　②:角膜反射消失 　　　③:头-眼反射消失 　　　④:前庭反射消失 　　　⑤:咽反射消失 　　　⑥:咳嗽反射消失 4):平坦的脑波 (听觉诱发脑干反射消失) 5):自发呼吸消失 判断脑死亡的观察时间 第1回判断脑死亡完了后经6小时以上开始第2回脑死亡判断(根据必要情况可延长) 脑死亡的判断时刻 第2回脑死亡判断完了后即可判定 脑死亡的判定医 1):由急救医,ICU医、神经内科医、神经外科医进行;有丰富脑死亡判断经验者;与脏器移植无关者 2):判定时需2名以上医生在场 3):判定医至少有1名在第1回和第2回连续在场 脑死亡的判定时家属要求应满足家属一同在现场 脑死亡判定书记录完整 * * *