护理学基础舒适、疼痛护理、休息与睡眠.docVIP

病人舒适的护理 练习题 名词解释 1．舒适：舒适是个体在其所在环境中保持的一种和谐安宁的精神状态，是身心健康、没有病痛、没有焦虑的轻松自在的自我满足的主观感觉。 2．疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感觉，使机体对欧海有害刺激的一种保护性防御反应。 3．休息：是指一段时间内相对减少活动量，使身体各部分放松，没有紧张和焦虑，处于一种平静、安宁的生理、心理状态，是减轻疲劳，恢复精力与体力的过程。 4．睡眠：睡眠是一种周期性的、可逆的惊喜现象，是由不同时相组成的一种休息形式。睡眠和觉醒时维持生命活动所必需的生理现象。 5．三阶梯疗法：是指根据轻、中、重不同程度的疼痛，单独和（或）联合应用一阶梯（以阿司匹林为为代表的非类固醇抗炎药）、二阶梯（以可待因为代表的若鸦片类药）、三阶梯（以吗啡为代表的强鸦片类药），配合其他必要的辅助药物来处理癌性疼痛。 二、填空题 1．不舒适中最严重的形式是 疼痛 。 2．导致人不舒适的常见原因有生理方面 、 心理方面 、环境方面 、 社会方面 。 3．不舒适病人的护理原则有预防为主、严密观察；采取措施、祛除诱因；相互支持、增加舒适。 4．严重失眠者必要时服用镇静催眠药物，应注意防止药物依赖性；抗药性。避免长期连续服用。 5．失眠是一种常见的睡眠异常，失眠形式有 觉醒频繁；多梦；睡不醒。 三、选择题 （一）A型题 A1型题 1．继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征是（ a ） A．疼痛 B．表情 C．注意力 D．情绪 E．意识 2．人饱饭后发困，是因为食物中含有一种天然的催眠剂（ b ） A．蛋白质 B．L-色氨酸 C．半光氨酸 D．多糖 E．纤维素 3．对于有梦游情况的孩子护理措施错误的是（ d ） A．将卧室内危险物品移开 B．关闭窗户 C．把门锁好 D．房屋里放一些孩子喜欢的玩具 E．加强防护措施 4．下列不随昼夜时间变化的生理活动为（ d ） A．血压的波动 B．体温的波动 C．激素的分泌 D．月经来潮 E．尿液的形成 5．根据年龄而不同，疼痛阈值较低的是（ c ） A．女性 B．成人 C．老年人 D．昏迷病人 E．婴幼儿 （三）X型题 1．睡眠性呼吸暂停可导致（ abcde ） A．低氧血症 B．呼吸道阻塞 C．血压升高 D．肺动脉高压 E．血氧饱和度降低 2．睡眠性呼吸暂停的治疗护理措施为（ abcde ） A．指导采取正确的睡眠姿势 B．保持呼吸道通畅 C．积极治疗原发病 D．肥胖者，必要时采取减肥 E．手术安装保护器 四、简答题 1．对于异常睡眠病人，应如何护理？ 2．不舒适病人的护理原则有哪些？ 五、论述题 1．影响疼痛的因素有哪些？疼痛病人如何护理？ 参考答案 三、选择题 （一）A型题 A1型题 1．A。答案分析：疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。 2．B。答案分析：广泛存在于各种食物中的L-色氨酸，这种物质能促进入睡，可缩短入睡时间，饱饭后发困也是L-色氨酸的作用所致。 3．D。答案分析：梦游是一种睡眠失调，多见于男孩。对梦游者，应注意防护，将卧室中的危险物品移开，关窗，锁门。 4．D。答案分析：激素分泌的速率、体温的变化波动、尿液的形成、血压的波动都是随昼夜时间变化的生理活动；而月经来潮通常是以一个月（约28天）时间为周期变化的生理活动。 5．C。答案分析：个体对疼痛的敏感程度随年龄而不同。一般随着年龄的增长，疼痛敏感性也会随之增加，但老年人对疼痛的敏感程度随年龄而逐步下降，甚至可降低到不宜引起注意的程度。 （三）X型题 1．A、B、C、D、E。答案分析：睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制，没有呼吸的现象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。两种类型的睡眠性呼吸暂停都回合并动脉血氧饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。 2．A、B、C、D、E。答案分析：对睡眠性呼吸暂停的病人，指导其采取正确的睡眠姿势，保持呼吸道通畅，同时积极治疗原发病。肥胖者脂肪堆积在咽部、舌根部阻塞气道，故肥胖者，必要时采取减肥措施。手术时，安装保护器，做好保护工作。 四、简答题 1．1）创造安静、舒适、安全的休息环境 病室湿度以50%～60%为宜；室温：一般冬季为18～22℃，夏季为25℃左右，被内舒适的睡眠温度应保持在32～34℃。 2)做好就寝前的晚间护理 对于机体有疼痛或不适的病人，护士根据医嘱酌情给予镇痛、镇静药物，解除腹胀与尿潴留等，减少病人的痛苦与不适，也可适当地给予背部按摩，促进肌肉放松，帮助病人处于正确的睡眠姿势。 3)健康教育 帮助病人建立有规律的生活方式，养成良好的睡眠习惯，如白天应进行适当的活动并限制白天睡眠时间，睡前不能吃的过饱，饮水不宜过多，不喝浓茶和咖啡，不用脑过度，