腹腔镜技术对腹部穿刺伤的诊治分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜技术对腹部穿刺伤的诊治分析 黄天臣 肖建安 王青兵 王雁军 张勇 白东晓 ( 河南省安阳市肿瘤医院外四科 河南安阳 455000 ) 【摘要】目的 评估腹腔镜技术在腹部穿刺伤患者诊治过程中的应用价值。方法 对2007年1月至2012年1月期间54例腹部穿刺伤的急诊患者按手术方式进行分组，剖腹探查组31例，腹腔镜探查组23例，对其临床资料进行总结和分析。结果 剖腹探查组与腹腔镜探查组比较，确诊率、并发症、围术期死亡率方面两组间均无统计学差异(Pgt;0.05)，阴性剖腹率、住院时间方面差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 腹腔镜技术对腹部穿刺伤的诊断和治疗是安全和可行的，可明显减少阴性剖腹率和住院时间。 【关键词】 腹腔镜 腹部穿刺伤 诊断 治疗 【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0114-02 Clinical analysis of diagnostic and therapeutic laparoscopy for abdominal stab injuries. HUANG Tian-chen, XIAO Jian-an, WANG Qing-bing, WANG Yan-jun, ZHANG Yong, BAI Dong-xiao The fourth department of general surgery, An yang tumor hospital, An yang 455000 【Abstract】 0bjective To evaluate the use of laparoscopy in the diagnosis and treatment of abdominal stab injuries (ASI). Methods Records of 54 patients with abdominal stab injuries, diagnosed and treated with either exploratory laparotomy or laparoscope from Jan. 2007 to Jan. 2012 in An Yang Tumor Hospital were reviewed. Thirty-one patients underwent exploratory laparotomy and twenty-three patients were treated by laparoscope. Results Patients undergoing laparoscope were found to experience similar final diagnosis rate and mortality ( P gt; 0.05 ) . Nontherapeutic laparotomy rate, complications, a shorter hospital stay ( P lt; 0.01 ) were observed in the laparoscope group. Conclusions The laparoscopic diagnosis and treatment is a safe and feasible management for ASI. It can reduce the nontherapeutic laparotomy rate and shorten the length of hospital stay. 【Key words】 laparoscopy abdominal stab injuries diagnosis treatment 腹部穿刺伤为临床常见的急症，在临床诊治过程中，鉴于可能遗漏隐匿性腹腔脏器损伤带来巨大的医疗风险，以往传统剖腹探查术为其诊断治疗的主要手段，但阴性剖腹率为5％～20％，甚至高达40%[1]。随着腹腔镜器械的改进和腹腔镜技术的提高，腹腔镜技术在腹部刺伤中的应用已由当初的明确诊断逐渐过渡到诊治的综合应用。回顾性分析我院2007年1月至2012年1月期间54例腹部穿刺伤的急诊患者临床诊治资料，就腹腔镜技术对腹部穿刺伤患者诊治的应用价值分析如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组54例患者，其中男性35例，女性19例；年龄17～59岁,中位年龄32.5岁。受伤至入院时间30分钟至6小时，平均2.5小时。致伤原因