腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的健康教育 张秀波1 刘琦2 张莎若2 　　(1.齐齐哈尔市公安医院普外科161005；2.齐齐哈尔市第一医院普外四科161005 黑龙江齐齐哈尔) 　　[摘要]目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者实施围手术期健康教育的效果。方法 选取我院2014年1月～2015年6月接收的行腹腔镜胆囊切除术患者76例，随机分成对照组和干预组，对照组进行常规护理，干预组进行术前、术中、术后围手术期健康教育护理，观察并对比2组疗效。结果 干预组健康教育达标率与护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术患者采用围手术期健康教育护理，可有效提高健康教育达标率和满意度，降低并发症发生率，提高治疗效率，值得临床推广应用。 　　[关键词]腹腔镜胆囊切除术；围手术期；健康教育 　　腹腔镜胆囊切除术（LG）是临床胆道疾病的一种有效治疗手段，属于微创治疗方法中的一种，具有伤口小、创伤性小、恢复快、出血量少等应用特点[1]。临床为加强其治疗效率，对患者实施了围手术期健康教育护理的探讨，取得显著疗效。下面本文就我院接收的行腹腔镜胆囊切除术患者，给予常规护理和围手术期健康教育护理的对比和分析，观察其疗效，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2014年1月～2015年6月接收的行腹腔镜胆囊切除术患者76例，病症类型中，胆囊结石61例，慢性胆囊炎12例，胆囊息肉3例。随机分成对照组和干预组2组，每组38例，对照组男21例，女17例，年龄30～75岁，平均（52.51plusmn;5.67）岁；干预组男20例，女18例，年龄31～76岁，平均（53.02plusmn;6.18）岁。2组性别、年龄等方面对比无统计学差异（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2方法 　　对照组进行常规护理，护理人员加强对患者行生命体征监测；遵医嘱对病症严重者给予对症处理；告知患者有任何不适需及时通知医护人员等。干预组进行术前、术中、术后围手术期健康教育护理，方法：①术前教育。 患者初到医院，因陌生加病情因素会出现焦虑、害怕等不良心理，护理人员需积极、热情与之沟通，带领其行各项检查，详细介绍医院环境及相关事项，取相关胆囊疾病的宣传册或图片等，给予病因、症状、手术方法、护理措施等的讲解，减缓其内心压力[2]；不断鼓励患者要加强信心并保持乐观心态；将术中用具及急救措施等准备好；告知其术前12h不得进食，6h不得饮水，加强休息。②术中教育。对情绪紧张者给予心理安抚，告知其相关注意事项，术中若出现疼痛需马上报告，便于麻醉师给予适当剂量维持手术，并降低其痛苦；还需严密监测患者各项生命指标，有异常者立即告知医师处理。③术后教育。护理人员仍需对患者血压、脉搏、心电、尿量等进行密切监测；定时检查引流情况，观察引流液色、量和性质等，防止折管或堵管；术后第2d可取流食给予喂食，注意以蛋白高、维生素高、低脂、低钠、易消化、清淡食物为主，禁食刺激性强、辛辣等食物[3]；定时更换敷料，无菌操作，避免切口感染，对切口局部进行仔细观察，避免其发生渗液或出血等；对疼痛患者，需注意检查其相关症状，若不断加重需马上告知医师并辅助其处理，对轻、中度疼痛者给予适当体位改变和心理安慰，若患者难以忍受可遵医嘱取适量药物给予镇痛；根据患者恢复情况，指导其下床适当运动，促进尿液排出，减少腹胀或肠粘连等并发症发生；待其出院时告知要定期复查，一旦发生腹部疼痛或不适需立即就医。 　　1.3观察指标 　　观察并对比2组健康教育达标率、护理满意度和并发症发生率。健康教育达标的评定，项目含有术前准备、切口护理和疼痛护理等，每项评分20分，经检测后分值在80分及以上为达标[4]。护理满意度根据我院自制调查表进行评价，包括满意、一般满意和不满意。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数plusmn;标准差（ plusmn;S）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2组健康教育达标率与护理满意度对比 　　对照组健康教育达标27例，达标率71.05%；对护理满意19例，一般满意11例，不满意8例，满意度78.95%。干预组健康教育达标35例，达标率92.11%；对护理满意28例，一般满意9例，不满意1例，满意度97.37%。干预组健康教育达标率与护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2 2组并发症发生率对比 　　对照组并发恶心、呕吐5例，腹腔出血4例，胆漏3例，尿潴留3例，肠粘连4例，并发症发生率50.00%；干预组并发恶心、呕吐2例，腹腔出血2例，胆漏1