腹腔镜胆囊切除术患者手术护理的要点分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊切除术患者手术护理的要点分析 鲁方喜 　　湖南省常德市第四人民医院南院 415101 　　摘要：目的：探讨分析腹腔镜胆囊切除术患者手术护理方法。方法：选取2012年4月至2013年4在我院行腹腔镜胆囊切除术的106例患者的临床资料，对其进行回顾性分析。总结术前、术后的护理经验。结果：106例患者均康复出院，其中1例患者出现胆漏，经相应的治疗后痊愈，1例患者术中出血而中转开腹，2例患者出现皮下气肿，12例患者出现呕吐。结论：合理有效的护理措施是提高手术成功率和提高患者生命质量的关键。 　　关键词：腹腔镜；胆囊切除术；护理；效果 　　【abstract】objective：to study the analysis of laparoscopic cholecystectomy patients surgery nursing methods.Methods：to choose between April 2012 and April 2013 in our hospital line the clinical data of 106 patients of laparoscopic cholecystectomy，were retrospectively analyzed.Conclusion preoperative and postoperative nursing experience.Results：106 patients were all recovered from，including 1 case of patients with bile leakage，after treatment with the corresponding recovery，1 case of patients with intraoperative bleeding and transit operation，2 cases of subcutaneous emphysema patients，12 patients had vomiting.Conclusion：the reasonable and effective nursing measure is to improve the success rate of surgery and improve the quality of life in patients with the key. 　　【key words】laparoscopic；Cholecystectomy；Nursing；The effect 　　腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）创伤小，恢复快，是治疗胆囊息肉、胆结石的首选方法[1]，它借助电视腹腔镜窥探病灶，将腹腔镜手术器械插入腹壁的小戳孔，再行胆囊切除术。手术成功离不开合理优质的护理。本文旨在研究腹腔镜胆囊切除术患者的手术护理方法，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年4月至2013年4月在我院行腹腔镜胆囊切除术的106例患者的临床资料，对其进行回顾性分析研究。106例患者中，男50例，女56例，年龄23~74岁，平均年龄（45.8plusmn;4.6）岁。其中50例胆囊结石患者，46例慢性胆囊炎患者，10例急性胆囊炎合并胆囊结石患者。 　　1.2 手术方法 患者采用气管插管全麻的麻醉方法，取仰卧位，取患者脐部、右上腹和中上腹三孔进行操作，在患者脐部作横切口，置入气腹针，建立二氧化碳气腹，等到腹腔压力达到12~14mmHg之后，再插入腹腔镜及套管针。用腹腔镜全面观察患者腹腔、胆囊形状以及周围组织的位置关系，确定合理的解剖方案。建立操作孔，从而处理胆囊三角，切除并去除胆囊，排空二氧化碳气腹。 　　2护理 　　2.1 术前准备 　　（1）对患者进行各项常规检查，了解患者身体状况和手术耐受力，保证患者良好的生理状况。（2）对患者进行心理指导。由于腹腔镜胆囊切除术是近年来新兴的手术方式，大部分患者对其作用及效果了解不是特别全面，不少患者担心其安全性和效果，也有部分患者担心费用太过昂贵等等问题，患者术前心理活动繁多，紧张、焦虑心理剧增。因此，合理的沟通与疏导极其必要。护理人员热情主动向患者及其家属宣讲手术背景、优点，让患者充分了解手术知识，做到心中有数，并且给患者介绍手术成功案例，缓解患者恐惧情绪，增加患者信心。良好的护患关系的建立，有利于患者积极配合治疗、护理工作。（3）做好备皮工作。护理人员在术前用双氧水棉签或者松节油棉签轻轻擦拭患者脐孔，保证术区清洁。（4）术前指导患者进食清淡、易消化食物，禁止食用牛奶、豆类等产气食物。术前注射阿托品，防止术中