腹部磁共振弥散功能成像应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹部磁共振弥散功能成像应用价值分析 栾川县人民医院 [摘要]目的：探讨腹部磁共振弥散加权成像（DWI）技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值，为今后的诊疗工作提供参考。方法：选取我院2015年1月至今111例行1.5T核磁共振扫描仪的患者作为本组研究的观察对象，其中经手术病理检查结果将本组患者分为肝细胞癌组（37例）、肝转移瘤组（14例）、肝血管瘤组（30例）、肝囊肿组（30例），各组分别在1.5T设备（b值=800）下进行检测，并对于各组的表观弥散系数（ADC）进行对比分析。结果：肝细胞癌组的ADC为（0.85plusmn;0.13）times;10-3 mm2/s，肝转移瘤组的ADC为（0.91plusmn;0.35）times;10-3 mm2/s，肝血管瘤组的ADC为（1.04plusmn;0.64）times;10-3 mm2/s，肝囊肿组的ADC为（1.23plusmn;0.37）times;10-3 mm2/s，肝细胞癌组与肝转移瘤组的ADC明显高于其他两组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：DWI技术在对肝脏肿瘤类型的诊断中具有重要的临床指导价值，能够为良、恶性肿瘤的鉴别提供重要依据。 [关键词] 磁共振弥散加权成像（DWI）；肝细胞癌；鉴别 近年来，随着平面回波成像（EPI）序列的应用和核磁共振设备的发展，磁共振弥散成像（Diffusion Weighted Imaging，DWI）在腹部脏器应用的研究得到较快发展[1]，它反映的是组织水分子的微观运动状态，可以部分提供组织的结构信息。本文中将探讨腹部DWI技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值，为今后的诊疗工作提供参考，具体报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取我院2015年1月至今111例行1.5T核磁共振扫描仪的患者作为本组研究的观察对象，其中经手术病理检查结果将本组患者分为肝细胞癌组（37例）中男36例，女1例；年龄37～71岁，平均（53.06plusmn;8.35）岁；35例合并肝硬化；肝转移瘤组（14例）中男10例，女4例；年龄36～80岁，平均（59.64plusmn;7.33）岁；肝血管瘤组（30例）中男18例，女12例；年龄21～70岁，平均（46.08plusmn;6.75）岁；肝囊肿组（30例）中男14例，女16例；年龄26～68岁，平均（56.37plusmn;7.53）岁；本组所有患者均有超声、CT平扫和增强扫描及临床资料，且符合临床诊断[2]；且各组在性别、年龄方面无明显差异，具有可比性。 1.2方法 所有患者均在治疗前1 d行常规MRI扫描（1.5T）及DWI扫描（弥散敏感因子b值取800）；在由相应层面DWI图像通过西门子1.5T?ESSENZA?成像系统处理自动拟合而成的ADC 图上，与T2WI融合后图像进行ADC值测量，取病灶直径最大的层面上实性部分测ADC值，随机选取五个感兴趣区（region of interest，ROI）[3]，利用计算机软件直接测量肿瘤组织的ADC值，取其平均值。 1.3统计学方法 应用配对样本T检验（Paired-Sample T Test），对不同病理类型肝脏恶性肿瘤患者病灶与周围正常肝组织的ADC值进行比较，以Plt;0.05认为差异有显著性意义；应用单因素方差分析，对不同病理类型肝脏恶性肿瘤病灶的ADC值进行组间两两比较，以P＜0.05认为差异有显著性意义。 2结果 各组在DWI（弥散敏感因子b值取800）检查中肝癌病灶的图像均为高信号或中高信号，其中肝细胞癌组的ADC为（0.85plusmn;0.13）times;10-3 mm2/s，肝组织ADC为（1.03plusmn;0.64）times;10-3 mm2/s；肝转移瘤组的ADC为（0.91plusmn;0.35）times;10-3 mm2/s，肝组织ADC为（1.06plusmn;0.75）times;10-3 mm2/s；肝血管瘤组的ADC为（1.04plusmn;0.64）times;10-3 mm2/s，肝组织ADC为（1.14plusmn;0.74）times;10-3 mm2/s；肝囊肿组的ADC为（1.23plusmn;0.37）times;10-3 mm2/s，肝组织ADC为（1.24plusmn;0.17）times;10-3 mm2/s；肝细胞癌组与肝转移瘤组的ADC明显高于其他两组，具有统计学意义（P＜0.05）。 3讨论 DWI是功能性MRI的一种，其利用组织间弥散系数不同产生的组织对比进行成像，是唯一能够观察活体组织内部水分子扩散运动的无创性成像技术[4]，主要用于研究组织