腹部经皮治疗小儿腹泻并疗效观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 腹部经皮治疗小儿腹泻并疗效观察及护理 张娥（内蒙古乌兰浩特市人民医院儿科 内蒙古乌兰浩特 137400） 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0340-02 【摘要】目的 观察腹部经皮治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法 将我院68例小儿腹泻患儿随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗，对照组加用腹部经皮治疗，每日一次。结果 治疗组症状体征消失时间较对照组明显缩短，经统计学处理两组处理差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹部经皮治疗佐治小儿腹泻病多有显效，可以大大缩短腹泻病程。 【关键词】经皮治疗 小儿腹泻 小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症，主要发生于2岁以下的婴幼儿，多见于夏秋季节，是造成小儿营养不良，生长发育障碍的主要原因。由于婴幼儿消化系统功能脆弱，在消化道内或消化道外致病因素的作用下，均可引起消化系统功能紊乱，表现为：患儿食欲不振、腹泻频繁、呕吐、腹胀、腹痛、水电解质紊乱。以往治疗多局限于抗菌、抗病毒，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡，调整饮食，助消化等常规治疗。近年来我科引进CZT-9型康复治疗机-A型佐治小儿腹泻取得良好的疗效，现总结如下： 资料与方法 68例患儿均为我院儿科2010年10月—2011年9月期间收治的住院患者，且均符合小儿腹泻的诊断标准[1]。将患者随机分为两组，治疗组36例，男16例，女20例；对照组32例，男15例，女17例，两组患儿均有食欲不振、腹泻频繁、伴呕吐、腹痛、腹胀、不同程度脱水、电解质紊乱、腹泻次数每日最少6次，最多20次。实验室检查镜下阴性或脂肪滴或白细胞，两组患儿性别、年龄、病情轻重程度等均无显著差异，具有可比性。 治疗方法：两组综合治疗和护理措施相同，即常规应用抗菌、抗病毒、助消化、补液等对症治疗[2.3]。治疗组同时采用腹部经皮治疗，每日一次，每次30分钟，疗程为3-5天。 观察项目：治疗中观察和记录腹泻次数、量、腹痛、腹胀好转及消失的时间及有无不良反应。 疗效评判标准：①显效为3天内腹泻次数及量均正常，腹胀、腹痛症状明显减轻或消失；②有效为3天后，腹泻次数及量均减少，腹胀、腹胀减轻，5天以内上述症状，体征全部消失；③无效为3天内症状、体征无改善，5天后仍有腹泻腹胀。 两组疗效比较：治疗组症状、体征消失天数较对照组明显缩短，以统计学处理两组差异有统计学意义（P＜0.05见表） 治疗组与对照组疗效 [例（%）] 注：X2＝7.05 P＜0.05 治疗过程中未发现任何不良作用。 护理措施：①操作前向患儿家长解释说明经皮治疗的目的、意义，告知家长操作无创伤、无痛苦、无不良作用。消除患儿家长的紧张和疑虑；②患儿取仰卧位，选择神阙（脐中央）、关元（脐下正中3寸）、气海（脐下正中1.5寸）、天枢（脐旁右2寸）交替轮换使用，将腹贴贴在患儿双侧穴位上，然后将随机配备的两路电极板对准贴片中间金属部分放好，用绷带固定好，选择强度08-10，定时30分，贴片上药物脉冲电流导入发挥皮肤渗透作用。 讨论 小儿腹泻是临床常见病、多发病，四季均有发生，以夏秋季节为多，如不及时治疗，引起水、电解质及酸碱平衡紊乱，严重者可危及患儿生命。其临床表现为食欲不振、腹泻频繁，腹胀、腹痛，大便多为黄色水便或蛋花样便，尿少。其病因主要是多种致病微生物感染、饮食及气候因素等，如喂养不当，辅食添加不合理，气候变化过凉、过热等。 小儿腹泻检查化验：①血、尿、便常规检查；②大便细菌培养；③生化检查。 腹部经皮治疗是近年采用的一种较新的辅助治疗小儿腹泻的手段，给药方法是经皮导药，整个治疗过程由电脑监控，操作方便，可随时中断或恢复治疗，且无创伤、无痛苦及不良作用，容易被患儿及家长接受。本文治疗组采用腹部经皮治疗作为小儿腹泻的一种辅助治疗，经临床观察疗效明显，腹泻、呕吐、恶心、腹胀、腹痛消失的时间较对照组明显缩短，值得临床广泛推广使用。 参 考 文 献 [1] 李毅，儿科疾病诊断标准，北京：科学出版社，2001：166. [2] 叶孝礼：婴幼儿腹泻，第一版，北京：人民卫生出版社，1981. [3] 北京儿童医院等：口服补盐治疗腹泻脱水的疗效观察，中华内科杂志，1982，20（3），156.