膝关节退行性骨关节病应用MRI的诊断价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 膝关节退行性骨关节病应用MRI的诊断价值研究 常德市第一人民医院 415000 【摘 要】目的：探析MRI在膝关节退行性骨关节病中的诊断价值。方法：选择我院2014年5月-2015年5月期间收治的膝关节退行性骨关节病患者126例为研究对象，运用数字随机法将其分为两组，其中给予对照组X线检查，而观察组则运用MRI检查，对两组的诊断符合率进行对比分析。结果：两组均顺利完成检查，相比较对照组而言，观察组的诊断符合率较高，组间比较差异明显（Plt;0.05）；同时，两组在关节积液、半月板退变和损伤以及滑膜增厚改变方面比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：临床上运用MRI对膝关节退行性骨关节病进行诊断，具有操作简单、准确率高以及无创性等诸多优点，是值得推广的一种方法。 【关键词】MRI、膝关节退行性骨关节病、诊断价值 膝关节退行性骨关节病是比较常见的一种疾病，在临床上又被称之为肥大性关节炎、骨关节炎或者增生性关节炎，临床特征以关节面形成新骨和膝关节软骨退变为主，好发于中老年人，并且年龄gt;45岁人群具有较高的发病率，约为10%-33%，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响，所以早发现、早诊断对改善患者预后有着极其重要的意义[1]。因此，本文对MRI在膝关节退行性骨关节病中的诊断价值进行了探讨，现报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择我院2014年5月-2015年5月期间收治的膝关节退行性骨关节病患者126例为研究对象，运用数字随机法将其分为两组，每组63例。对照组中23例为女性，40例为男性，年龄49-69岁，平均年龄为（58.5plusmn;7.2）岁，病程4个月-12年，平均病程为（5.6plusmn;2.4）年；观察组中25例为女性，38例为男性，年龄50-70岁，平均年龄为（58.6plusmn;7.3）岁，病程5个月-11年，平均病程为（5.4plusmn;2.3）年。两组在病程、年龄等一般资料方面比较无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组行常规X线检查，即运用西门子X线设备对患者进行检查，根据检查要求设定参数，其中电压为50-60kV，时间为20-30ms，按照常规方法，拍摄侧位片和正位片。 1.2.2观察组 观察组则行MRI检查，即运用西门子1.5T MRI对患者进行扫描，按照常规方法，运用冠状面STITR和T1WI序列，而斜矢状面则包括STIR、T2WI以及T1WI序列，横断面T1WI序列，其中T1WI的TE和TR分别为20ms、500ms；T2WI的TE和TR分别为90ms、300ms；STIR的TE和TR分别为100ms、400ms；层间距和层厚分别为1.0mm、4.0mm，矩阵为256times;256，视野为16.0cm，需要注意的是，前交叉韧带应该与斜矢状面保持平行。 1.3观察项目 将关节镜手术所见作为基本依据，对两组的诊断符合率进行对比，包括关节软骨退变、关节边缘形成骨赘、韧带退变、关节腔隙狭窄、关节腔内游离体、软骨下囊变、关节积液、滑膜增厚改变以及半月板损伤和退变等。 1.4统计学分析 运用SPSS16.0统计学软件对本次研究数据进行分析，运用百分比（%）来表示计数资料，采用X2对组间诊断符合率对比进行检验，以Plt;0.05表示差异显著。 2.结果 2.1两组诊断符合率对比 观察组中60例诊断为膝关节退行性骨关节病变，诊断符合率为95.24%；而对照组中53例诊断为膝关节退行性骨关节病变，诊断符合率为84.13%，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2两组影像学检查结果对比 两组在关节积液、半月板退变和损伤以及滑膜增厚改变方面比较差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 3.讨论 膝关节是人体结构中比较重要的一个关节，由髌骨、胫腓骨上端以及股骨下端组成，也是最容易磨损、运动量最多的一个关节。由于膝关节退行性骨关节病的临床症状缺乏特异性和典型性特征，再加上病程长、疾病进展缓慢，尤其是病变早期，膝关节软骨的损伤和退变并不明显，运用X线对患者进行检查，容易出现漏诊或者误诊，延误最佳治疗时机，影响治疗效果。MRI作为新型的一种检查方法，具有操作简单、无创性等特点，并且具有较高的组织分辨能力，可以多方位、多参数成像，能够将膝关节韧带、软骨、骨质以及半月板损伤清晰显示出