自拟六磨汤加味治疗老年功能性消化不良临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟六磨汤加味治疗老年功能性消化不良临床观察 高彬 闫玲玲 黄驭 杨海明（安徽省太和县中医院 安徽太和 236600） 【摘要】目的 探讨老年功能性消化不良的临床诊断及治疗。方法　200例功能性消化不良的老年患者随机分成两组各100例,治疗组用自拟六磨汤加味加减中药,对照组用多潘立酮混悬治疗。结果　治疗组治疗效果明显优于对照组。结论　六磨汤加味加减中药,治疗老年功能性消化不良疗效好、使用安全,值得临床推广应用。 【关键词】自拟六磨汤加味 中药老年功能性消化不良 【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0095-02 老年功能性消化不良是消化内科较为常见的一种临床症候群，临床表现为腹胀、腹痛、嗳气、纳差、烧心、泛酸、厌食、恶心、呕吐等消化功能障碍症状，其发病原因目前尚不明确，发病机制不清，多认为与胃动力异常有关。有关学者认为可能与HP感染及胃酸分泌、消化道运动、内脏感觉异常等有关，其中运动功能障碍最不重要。在临床上尚无特效药物，多以对症治疗及促动力药为主。自拟六磨汤加味加减中药是由广木香、厚朴、枳实、川楝子、半夏、陈皮、槟榔及乌药等中药组成，具有促进胃肠蠕动，帮助消化吸收等作用，近年来已被我科广泛应用于功能性消化不良的治疗，且取得了较好的疗效。本文通过对200例老年功能性消化不良患者资料的回顾性分析，旨在进一步探讨老年功能性消化不良诊断方法及采用自拟六磨汤加味中药的临床疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组研究对象200例，均为我院2011年1月～2013年1月收治的老年功能性消化不良患者，其中男78例，女122例。年龄最小61岁，最大者89岁，平均年龄75岁。病程最短60天，最长7年。病程在2年内的有176例,在2年以上5年以下的有24例.200例患者随机分成治疗组与对照组各100例,治疗组男57例,女43例,年龄最小65岁,最大89岁,平均年龄77岁,对照组男55例,女45例,年龄最小61岁,最大87岁,平均年龄74岁。两组资料比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 临床表现 患者主诉各异，患者出现一个或一组症状，其症状主要有腹痛、腹胀、纳差、嗳气、烧心、泛酸、恶心和呕吐等。症状反复发作，也有患者在一段时间内无明显症状，但多数患者以一个症状为主，部分患者出现多个症状叠加。多数患者不能明确诱发原因及病情加重原因，有关学者把功能性消化不良分为4型，即：运动障碍样型、返流样型、溃疡样型、非特异型。 1.3 方法 1.3.1 诊断方法 功能性消化不良的诊断首先要仔细询问患者病史，并要求患者做全面体检，如：血常规、大便隐血试验、生化全套及上消化道内镜、肝胆胰的超声检查等，通过检查多数患者可基本上确定病情，同时应排除器质性消化不良。对于老年功能性消化不良的诊断标准目前还没有明确统一，但成人的诊断标准如下①：1，慢性上腹痛、腹胀、纳差、嗳气、烧心、返酸、恶心和呕吐等上消化道症状，持续至少4周。2.内镜检查未发现胃、十二指肠溃疡和糜烂及肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病史。3.实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病。4.无糖尿病、风湿疾病、肾脏疾病及精神病史。5.无腹部手术史。 1.3.2 治疗方法 治疗组患者全部给予自拟六磨汤加味加减中药治疗，使用剂量为每日一次。对照组：口服多潘立酮混悬液0.3ml/kg,最大剂量不超过10mg/次，每日3次，病程2周，主要观察治疗前后症状改善情况。 1.4 疗效判断 痊愈：患者主要症状消失，可以正常生活工作。显效：患者主要症状基本消失，生活质量较治疗前有明显提高。有效：患者主要症状明显减轻，生活质量有一定改善。无效：患者症状无改善或加重。 1.5 统计学处理 用EXCEL录入数据，所有数据均应用SPSS16.0统计软件进行处理，有效率采用卡方检验。 2 结果 治疗组痊愈（主要症状消失）74例，显效（主要症状基本消失）18例，有效（主要症状明显减轻）4例，无效（症状无改善或加重）4例，总有效率96%。对照组痊愈（主要症状消失）61例，显效（主要症状基本消失）10例，有效（主要症状明显减轻）10例，无效（症状无改善或加重）19例，总有效率81%。治疗组与对照组有效率进行卡方检验，x2＝4.129，P=0.04lt;0.05,两组有显著性差异。治疗