自拟定喘汤中西医结合治疗支气管哮喘的疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 自拟定喘汤中西医结合治疗支气管哮喘的疗效研究 于正枚 　　张家界慈利县中医院 湖南张家界 427200 　　【摘 要】目的：探析支气管哮喘运用自拟定喘汤中西医结合治疗的临床效果。方法：选择支气管哮喘136例患者为研究对象，运用数字随机法将其分为两组，其中给予对照常规西医治疗，而观察组在此基础上，再运用自拟定喘汤联合治疗，对比两组疗效。结果：两组治疗前的外周血EOS对比无明显差异（Pgt;0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的外周血EOS改善明显，组间比较差异显著（Plt;0.05）；相比较对照组而言，观察组的治疗效果明显较高，组间比较差异明显（Plt;0.05）；同时，两组的憋喘、咳嗽、哮鸣音以及痰鸣等临床症状消失时间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：临床上给予支气管哮喘患者自拟定喘汤中西医结合治疗，可以明显改善症状，使总体疗效提高，值得推广。 　　【关键词】支气管哮喘、中西医结合、自拟定喘汤 　　支气管哮喘是比较常见的一种疾病，临床特征以慢性气管炎症和气道高反应性为主，诱发该病的因素有很多，包括变应原、遗传因素以及环境因素等，因为迁延不愈且复发率较高，严重影响患者的生活质量[1]。当前临床上在治疗支气管哮喘时，西药是常用的一种方法，但是停药后具有较高的复发率。因此，本文对支气管哮喘运用自拟定喘汤中西医结合治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　选择支气管哮喘136例患者为研究对象，60例为女性、76例为男性，年龄4-75岁，平均年龄为（46.5plusmn;17.3）岁，病程8个月-20年，平均病程为（10.1plusmn;5.6）年，其中30例为重度哮喘、50例为中度哮喘、56例为轻度哮喘，运用数字随机法将其分为两组，每组68例。两组的基本资料如性别比、病情严重程度等比较无显著差异（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　对照组采用常规西药治疗，包括运用地塞米松、甲基强的松龙等肾上腺素皮质激素、二羟丙茶碱以及头孢呋辛抗生素等综合治疗，由于一些患者的病情比较严重，还可以运用舒利迭喷雾剂，每天1次。 　　1.2.2观察组 　　观察组在常规西药治疗的基础上，再运用自拟定喘汤联合治疗，基本药方为：法半夏、炙麻黄、苏子以及杏仁各12g、葶苈子、桑白皮、菟丝子各30g、白术20g、僵蚕、地龙各15g、川芎18g，随证加减，对于合并纳差的患者，可以在基本药方中加入炒麦芽、炒谷芽各9g，陈皮6g；对于合并发热的患者，可以在药方中加入石膏30g、黄芩6g；对于合并咳嗽的患者，可以在药方中加入百部6g，运用冷水煎煮上述药材，分两次取汁，共600ml，每天早中晚各服用1次，每次200ml，1剂/d。 　　1.3疗效判定标准 　　评价疗效：①显效。咳嗽、发热、哮喘等临床症状基本消失，且经肺部听诊，结果显示哮鸣音完全消失；②有效。咳嗽、发热、哮喘等临床症状明显改善，且经肺部听诊，结果显示偶有哮鸣音；③无效。咳嗽、发热以及哮鸣音等临床症状和体征无变化。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS15.5统计软件分析数据，其中组间总体疗效等计数资料对比采用X2检验，而临床症状消失时间等计量资料对比则运用t检验，以Plt;0.05表示差异显著。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效对比 　　观察组无效5例、有效15例、显效48例，总有效率为92.65%；而对照组无效20例、有效25例、显效23例，总有效率为70.59%，组间比较差异显著（Plt;0.05）。 　　2.2两组外周血EOS治疗前后对比 　　治疗前，观察组和对照组的外周血EOS分别为（0.59plusmn;0.11）、（0.57plusmn;0.12），组间比较无显著差异（Pgt;0.05）。治疗后，观察组的外周血EOS为（0.31plusmn;0.08），明显低于对照组的（0.48plusmn;0.15），组间比较差异明显（Plt;0.05）。 　　2.3两组临床症状改善时间对比 　　两组的哮鸣音、憋喘、痰鸣以及咳嗽等临床症状消失时间比较差异有统计学意义（Plt;0.05），如表1。 　 　　3讨论 　　在支气管哮喘的治疗中，糖皮质激素是比较常见的一种药物，可以对炎性介质和细胞因子的释放与合成进行抑制，使高反应性降低，使气道炎症消除，使beta;2受体激动剂的作用增强，舒张支气管平滑肌，改善症状，但是有报道显示，长时间运用糖皮质激素会降低患者的免疫机能，诱发骨质疏松[2]。中医学上将支气管哮喘划分为“哮证”范畴，认为其发病与肺络瘀阻、痰瘀互结、气机郁滞、肺失宣降以及通畅不利等因素有关，治疗通常坚持活血化瘀、理气排痰、淡肺平喘的基本原则[3]。自拟定喘汤中的法半夏具有化痰燥湿、散结