自拟平喘方治疗小儿寒热夹杂型哮喘80例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟平喘方治疗小儿寒热夹杂型哮喘80例疗效观察 陈卫英 （上海市奉贤区中医医院　 201400） 【摘要】目的 观察自拟平喘方治疗小儿哮喘的疗效。方法 将80 例小儿哮喘门诊患儿随机分为治疗组和对照组各40 例，两组均给予基础治疗，按病情需要给予解痉、抗炎、给氧、等常规治疗。在此基础上治疗组口服自拟平喘方治疗。7d-10d后判定疗效。结果　治疗组的显效率为92.5%，显著高于对照组的82.5%(治疗组疗效优于对照组。结论　自拟平喘方治疗小儿哮喘，临床症状、体征消失快，治愈率高，安全有效。 【关键词】 自拟平喘方 寒热夹杂型 小儿哮喘 疗效 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0351-02 哮喘是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发作性喘促气急、喉间痰吼哮鸣、呼气延长为特征，婴幼儿及??龄前期最为多见，本病四季都有，好发于春秋两季，素有遗传夙根或为过敏体质，遇上气候骤变，寒温失常而引发。鱼腥发物、花粉、绒毛及特殊气味，也是诱发因素。一般发病较急，有的来势凶猛，病情容易反复，严重威胁患儿的身体健康。本院儿科应用自拟平喘方治疗小儿哮喘病，取得了满意的疗效，现总结报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2010年3月～2013年6月本院儿科门诊的小儿哮喘80例患儿为研究对象。按就诊先后顺序，将其完全随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组中，男20例，女20例，男女比例1:1；年龄为2～8岁，平均年龄4plusmn;1.4岁。对照组中，男19例，女21例，男女比例约1:1；年龄为2～8岁，平均年龄4plusmn;1.2岁。病程最长三年，最短两周。两组患儿年龄、性别差异均无统计意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 西医诊断符合2008年中华医学会呼吸病学分会修订的“支气管哮喘诊治指南”的诊断标准和分期分级标准[1]。中医诊断符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]中哮证发作期标准，属于寒热夹杂型。 1.2.1 纳入标准 符合哮喘的诊断标准，分期为发作期，证型属寒热夹杂型，年龄在2-8岁。 1.2.2 排除标准 处于哮喘缓解期，合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发病、精神病者，不符合纳入标准，未按规定用药者。 1.3 治疗方法： 1.3.1 对照组 采用常规治疗：按病情需要给予解痉、抗炎、吸氧等系统治疗。 1.3.2 治疗组 在对照组基础上，采用口服自拟平喘方，主方：炙麻黄6g 杏仁9g 炙苏子9g 白芥子9g 莱菔子9g 葶苈子9g 黄芩9g 地龙9g 桃仁6g。鼻痒、打喷嚏加苍耳子9g、辛夷6g，咳喘哮吼加射干9g、桑白皮9g。上方剂量为4-8岁量，可随年龄大小加减，每日1剂，每日3次。服药期间忌服鱼、虾、蟹及辛辣刺激性食物。 1.3.3 疗程 两组均7d-10d后判定疗效。 1.4 疗效标准 参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]。痊愈：症状消失，两肺喘鸣音消失，X线胸片显示正常。好转：症状明显减轻，两肺喘鸣音消失，X线胸片显示肺透明度增高，肺纹理增多。无效：症状减轻，两肺喘鸣音及X线胸片无改变。 2 结果 治疗7d-10d后判定疗效，总有效率治疗组优于对照组，见表1、 2。 表1 两组治疗结果（%） 组别 n 痊愈 好转 无效 总有效率% 治疗组 40 21（52.5%） 16（40%） 3（7.5%） 92.5 对照组 40 12（30%） 21（52.5%） 7（17.5%） 82.5 3 讨论 小儿哮喘急性期西医治疗主要以解痉、抗炎为主，首选支气管扩张剂吸入治疗，临床上经系统治疗后，大多可以痊愈，但仍有一部分患儿不能缓解，而且易复发。 中医学对哮喘记载甚多，《丹溪心法bull;喘论》首先命名为“哮喘”，提出“哮喘专主于痰”，并有哮证已发，攻邪为主。儿科医籍首见于《幼科发挥bull;喘嗽》，说：“或有喘病，遇寒