臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症200例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症200例疗效观察 邓大觉 宁乡县中医院 湖南长沙410600 　　【摘 要】目的：探讨臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症的疗效，为临床治疗腰椎间盘突出症提供一定的指导。方法：选取2009年1月至2012年1月在我院治疗腰椎间盘突出症的患者400例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组200例，观察组采用臭氧联合射频治疗，对照组仅采用臭氧治疗，比较两组在治疗前后VAS评分、临床治疗效果和术后并发症情况上的不同。结果：治疗后VAS评分显著低于治疗前，观察组要比对照组显著，存在统计学意义（p＜0.05）；观察组治疗优良率为90.0%，对照组优良率为75.0%，观察组明显高于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）。结论：臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症能够使患者的疼痛状况明显减轻，治疗效果显著，术后并发症发生少，是一种科学有效的方法，在临床上值得推广。 　　【关键词】臭氧治疗；射频治疗；腰椎间盘突出；疗效 　　腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、髓核突出刺激或压迫马尾神经以及神经根、纤维环破裂等而表现出一系列临床症状的综合征，在临床上常表现为腰腿放射性疼痛，其中最多见的是腰背痛、坐骨神经痛等。[1]腰椎间盘突出症是一种临床常见病，一般病程较长，对患者造成的痛苦比较大，严重影响着患者的生活质量，因而需要加强腰椎间盘突出症的治疗，并预防术后并发症的发生。为了探讨臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症的疗效，本文选取2009年1月至2012年1月在我院治疗腰椎间盘突出症的患者400例作为研究对象进行研究，结果报告如下： 1资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2009年1月至2012年1月在我院治疗腰椎间盘突出症的患者400例，随机分成观察组和对照组两组，每组200例，观察组采用臭氧联合射频治疗，男性120例，女性80例，年龄在25-80岁之间，平均年龄为（50.2plusmn;12.5）岁，病程1-20年不等，平均为（6.1plusmn;0.9）年；对照组仅采用臭氧治疗，男性115例，女性85例，年龄在22-80岁之间，平均年龄为（51.2plusmn;12.4）岁，病程1-22年不等，平均为（6.9plusmn;0.7）年。所有患者中突出部位：L3-440例，L4-596例，L5-S184例，L4-5和L5-S1同时突出160例。两组患者在性别、年龄、病程、突出部位等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05）。 　　1.2临床诊断标准 （1）所有患者均经过CT和MRI检查确诊；（2）临床主要表现为腰痛、肢体放射性麻痛，其中390例患者肢体和肩背部疼痛和麻木，8例伴有肌力减，2例眩晕、头痛；（3）所有患者突出物游离、无钙化，均采取牵引、按摩、推拿等保守治疗无效；（4）排除凝血功能障碍患者。 　　1.3治疗方法 所有患者手术前进行血常规、心电图和凝血功能检查，手术前30min静脉注射地塞米松5mg预防感染。[2]在手术时患者保持仰卧位，通过C型臂X线仪透视定位穿刺椎间隙，穿刺针与皮肤呈40deg;左右的夹角，采用利卡多因局部麻醉进行手术，对照组采用臭氧治疗，观察组采用臭氧联合射频治疗，臭氧治疗采用德国赫尔曼医用臭氧仪，射频治疗采用瑞典生产的LEKSELLLN30-1神经射频仪。 　　1.4观察项目 （1）治疗前后VAS评分：评定疼痛的程度，0代表无痛，10代表剧痛。[3]（2）疗效判断标准：采用改良Macnab疗效评定标准[4]，优：无运动功能障碍，疼痛消失；良：能进行轻活动，疼痛基本消失；可：症状有所改善，但仍较为疼痛，影响活动；差：有神经受压症状，疼痛无改善。（3）术后并发症：头痛恶心、神经受损、尿潴留等。 　　1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p＜0.05表明存在统计学意义。 2结果 　　2.1两组治疗前后VAS评分比较 治疗后VAS评分显著低于治疗前，观察组要比对照组显著，存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。 表1 两组治疗前后VAS评分比较 3讨论 　　腰椎间盘突出症是临床上一种常见的疾病，对患者造成较大的痛苦，严重影响着患者的生活质量。由于退行性变和其它外力作用，近年来腰椎间盘突出症的发病率越来越高[5]，因而需要加强对腰椎间盘突出症的治疗。本研究中采用臭氧联合射频治疗，臭氧治疗是一种新技术，由于臭氧能够有效损害髓核内的细胞及其组织结构，从而降低椎间盘内压，而且能够氧化蛋白多糖，起到镇痛、抗炎的作用，对本研究中单纯通过臭氧治疗腰椎间盘突出