至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病临床分析 郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000 【摘 要】目的：分析至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取124例早期糖尿病肾病患者进行对照研究，全部患者均采取基础性治疗，包括低糖饮食、控制血糖、血压、血脂水平等；观察组在对照组基础上，采取至灵胶囊治疗；以血肌酐（Scr）、内生肌酐（Ccr）、尿素氮（BUN）作为疗效观察指标，综合评价患者的临床疗效，并作对比分析。结果：治疗后，观察组Scr、Ccr、BUN水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且与对照组对比，均具有显著性差异（P＜0.05）；观察组临床总有效率为91.94%，对照组临床总有效率为74.19%；经chi;2检验，观察组临床总有效率大于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效确切，可协同恢复患者的肾功能，对于提高临床疗效，改善预后具有积极作用。 【关键词】糖尿病肾病；至灵胶囊；疗效 糖尿病作为一种慢性代谢功能障碍疾病，主要特征为病理性高血糖，而糖尿病肾病作为糖尿病常见的并发症之一，与肾脏持续性高血糖灌注密切相关[1]。糖尿病肾病的发病与遗传因素、高血压、肾脏血流动力学异常、血糖代谢异常密切相关。对此，提高对早期糖尿病肾病的临床疗效，对于延缓病情发展，改善预后具有积极作用；在西医上，以低糖饮食、控制血糖、血压、血脂水平为主。此外，在中医上，早期糖尿病肾病属于“消渴”、“水肿”等范畴，以气阴亏虚为根本病机，补肺益肾作为辨证治疗原则。对此，为进一步提高对早期糖尿病肾病的疗效，本研究旨在分析至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。 1 资料与方法 1.1 研究资料 选取我院于2014年12月～2015年12月期间，治疗的124例早期糖尿病肾病患者进行对照研究，随机进行分组；对照组62例，其中男30例、女34例；年龄范围24.2～59.9岁、平均年龄48.9plusmn;5.2岁；病程范围1.2～7.4年、平均病程2.9plusmn;0.4年；BMI指数范围25.8～29.6、平均BMI指数28.5plusmn;1.0；观察组62例，其中男35例、女27例；年龄范围22.3～57.9岁、平均年龄49.9plusmn;5.7岁；病程范围1.7～6.9年、平均病程2.9plusmn;0.7年；BMI指数范围25.9～29.4、平均BMI指数28.5plusmn;1.2；两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。 1.2研究方法 全部患者均采取基础性治疗，包括低糖饮食、控制血糖、血压、血脂水平等；具体如下：采取低蛋白饮食（20～30g/日）、高热量饮食（130kJ/kg体重/日）、高维生素饮食及口服氨基酸（0.15～0.3/kg体重/日）；皮下注射甘精胰岛素，剂量2.0～40.0 IU/次，1次/日；口服格列美脲，剂量1.0～6.0 mg/次，1次/日；口服依那普利，剂量10～20mg/次，1次/日；口服硝苯地平，剂量次5～10mg/次，1次/日；口服阿托伐他汀钙片，剂量10～20mg/次，1次/日；观察组在对照组基础上，采取至灵胶囊治疗，剂量1～2粒/次，1～2次/日。 1.3临床疗效评价标准 以血肌酐（Scr）、内生肌酐（Ccr）、尿素氮（BUN）作为疗效观察指标，综合评价患者的临床疗效，并作对比分析；临床疗效分为显效、有效和无效三个等级，显效：临床症状消失，尿白蛋白排泄率降至正常，FPG、HbA1c恢复至正常范围，肾功能指标正常；有效：临床症状好转，尿白蛋白排泄率、FPG、HbA1c下降符合有效标准，肾功能指标正常；无效：临床症状缓解程度、FPG、HbA1c、Ccr、BUN改善程度不符合有效标准[2]。 1.4 数据处理 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用Xplusmn;S表示，采用t检验；计数资料使用chi;2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者治疗前后的Scr、Ccr、BUN对比 治疗后，观察组Scr、Ccr、BUN水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且与对照组对比，均具有显著性差异（P＜0.05）；详情见表1。 3 讨论 糖尿病肾病作为糖尿病最常见的并发症之一，以Scr、Ccr、BUN表达水平上升为主要特征，与遗传因素、糖代谢障碍、炎症反应、血流动力学障碍等因素有关[3]。在中医上，早期糖尿病肾病属于“消渴”、“水肿”等范畴，肾虚不足、阴液亏损、气化失常、水液聚集作为基本病机，呈本虚标实型。中医学认为糖尿病肾病的发病与脾气亏虚密切相关，肺肾亏虚作为本病的根本病因；对此，补肺