舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的护理.docVIP

精品论文 参考文献 舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的护理 陆夏凯 卢国英（广西南宁市第一人民医院耳鼻喉科 530022） 【摘要】 目的：探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的护理方法。方法：舌下含服“粉尘螨滴剂”1～5号治疗，维持l～2年时间。治疗初期给予相应的对症药物辅助治疗。结果：大部分的患者于治疗3个月后症状较前有明显改善。经1～2年特异性免疫治疗，所有患者临床症状均有明显改善。结论：细心的护理观察和正确健康教育能帮助患者取得更好的疗效。 【关键词】 过敏性鼻炎 舌下含服脱敏 粉尘螨 护理 【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0250-02 过敏性鼻炎是一种以鼻塞、鼻痒、流涕和喷嚏为主要病理特征的慢性疾病[1]。舌下特异性免疫治疗（脱敏治疗）是近年来世界卫生组织提倡的针对过敏性哮喘及过敏性鼻炎的新疗法。国内主要应用的舌下含服制剂为浙江我武生物科技有限公司生产的标准化粉尘螨滴剂。粉尘螨滴剂给药途径使用方便，患者无年龄限制，只要将脱敏液滴于舌下，1-3分钟即可自然吸收，效果可靠，不良反应轻微。经1～2年治疗，可改善过敏性鼻炎患者临床症状。现有156例患者正在我院耳鼻咽喉科接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎,取得较好疗效,现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：收集我院2010年10月－2012年10月治疗的过敏性鼻炎患者156例，男84例，女72例；年龄4～57岁；其中4～14岁97例，14～57岁59例。入选患者均有过敏性鼻炎典型症状，均经过敏原皮肤点刺试验测定,粉尘螨阳性++及以上。诊断标准按照中华医学会耳鼻喉科学分会 2004 年兰州会议变应性鼻炎诊断标准[3]，明确诊断后给予舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。应用的舌下含服制剂为浙江我武生物科技有限公司生产的标准化粉尘螨滴剂。 1.2 治疗方法：舌下含服“粉尘螨滴剂”(由浙江我武生物科技有限公司生产)按照厂家提供的服药方法,药瓶倾斜，将药液滴于舌下（舌根处），含1-3分钟后吞咽，每日1次，固定时间用药。第1周用l号，第2周用2号，第3周用3号。1、2、3号每周7日剂量依次为1、2、3、4、6、8、10滴，如一次用药滴数过多，可分多次服用；第4周开始含服4号，每日1次，每次3滴，儿童（4-14岁）：初始治疗用畅迪1-3号，4号按此剂量维持至疗程结束；大于14岁的儿童及成人，按此剂量使用4号，服用2周后改为5号，每日2滴，维持直至疗程结束；总疗程ge;2年。 2 结果 本组156例过敏性鼻炎患者均有鼻塞、阵发性鼻痒、连续性打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎典型症状，大部分的患者于治疗3个月后症状较前有明显改善。经1～2年特异性免疫治疗，所有患者均取得较好疗效。 3 护理方法 3.1 心理护理 由于过敏性鼻炎病情反复发作,且治疗时间长，会影响患者的正常工作及学习,使生活质量下降,患者会产生焦虑、情绪不稳,护士应关心体贴患者，耐心讲解整个治疗的时间、方法、注意事项,可能出现的局部或全身不良反应,请治疗效果好的患者介绍疗效及体会，要让患者及家属认识过敏性鼻炎是可以治疗和控制的，以增强患者治疗的信心。 3.2 用药的护理 舌下含服粉尘螨滴剂时让患者由低剂量开始，剂量逐渐增加，达至维持量后持续足够疗程，其服药疗程长，且都是患者在院外自行用药，所以在教会患者具体用药方法和剂量的同时，还告诉患者该药脱敏治疗一般需3个月才能起效，嘱其要坚持规范治疗[4]。患者一旦被确认为脱敏对象后，每人建立一个脱敏档案，详细记录病史、体内外过敏原检测报告、免疫治疗单，以便每次治疗时记录查对。护士指导及督促患者坚持正确填写舌下脱敏治疗日记卡,并做好患者的电话随访工作,及时提醒患者药物剂量的改变,使患者坚持规范用药达到满意的疗效。 3.3 不良反应的处理　患者服药后如出现局部皮疹、口唇瘙痒、胃肠道不适等药物不良反应常见的症状，无需紧张,3～7d后症状可自行缓解[5]，如患者服药后感到疲倦，指导患者可将用药时间改为晚上。如流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、咳嗽加重,出现全身性皮疹等症状,可加用缓解用药,无需减少“粉尘螨滴剂”的剂量,如症状持续1周未好转,可减少“粉尘螨滴剂”的剂量,减至患者耐受良好的剂量，持续用药1-2周后递增。过敏性疾病发作或相关症状加重，如果反复三次都无法递增，则以该剂量为维持剂量使用半年后，再进行评估。本组156例脱敏治疗患者，没有出现严重全身性不良反应。仅有9例服药后出现的局部不良反应，未做特殊处理，随着治疗过程的进行都能自行缓解。3例含服药后有轻度