舒利迭对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者疗效及肺部通气功能的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒利迭对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者疗效及肺部通气功能的影响 张英昭 　　（洛阳市老城区人民医院 河南 洛阳 471000） 　　【摘要】 目的：探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的临床疗效，以及对肺部通气功能的改善情况。方法：选取我院自2014年5月～2015年5月期间收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者进行随机分组治疗，34例患者为对照组，行常规治疗，34例患者为实验组，在常规治疗的基础上加舒利迭；对比两组患者治疗前后肺通气的功能变化。结果：实验组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC以及FEV1/预值明显优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：舒利迭治疗COPD 伴呼吸衰竭，可迅速缓减患者临床症状，改善患者的肺通气功能，值得临床上推广应用。 　　【关键词】 慢性阻塞性肺疾病(COPD) ；呼吸衰竭； 舒利迭；肺通气功能 　　【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0194-02 　　慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是老年人多发的慢性呼吸系统疾病，临床上主要是指慢性支气管炎和肺气肿，表现为不可逆性的气道阻塞，病情进行性发展[1]。COPD 伴呼吸衰竭严重威胁患者的生命健康，临床上用于治疗COPD的药物众多，选择有效的药物治疗十分重要[2]。本研究旨在对COPD伴呼吸衰竭患者行常规治疗的基础上加用舒利迭的治疗方法，以下是详细报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　此次研究和治疗的68例COPD伴呼吸衰竭患者均为我院在2014年5月～2015年5月期间确诊收治的，对其进行随机分组治疗。其中，对照组患者19例男性，15例女性；患者年龄56～84岁，平均年龄69.5plusmn;4.8岁；病程5～23年，平均(13.2plusmn;5.2)年。实验组患者20例男性，14例女性；患者年龄58～85 岁，平均年龄70.5plusmn;5.9岁；病程5～23年，平均(12.9plusmn;3.2)年。对比两组患者的性别、年龄、病程等基本临床资料，差异不显著，没有统计学意义（Pgt;0.05）。排除精神疾病、神志不清、意识模糊患者，最近1月内应用糖皮质激素史患者，有肺部感染史患者，气道有大量分泌物需气管插管吸引患者，无力排痰患者。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组行常规治疗 给予对照组患者止咳平喘、祛痰、抗感染、吸氧等综合治疗，辅以轻维持水电解质和酸碱平衡干预措施，加强营养支持，提高患者机体免疫力。 　　1.2.2实验组在对照组基础上行舒利迭治疗 在对照组治疗的基础上实验组患者行舒利迭治疗，（丙酸氟替松50mu;g/250mu;g），早晚各吸入一次吸入舒利迭干粉吸入剂，连续使用6个月。比较两组患者治疗前后肺通气的功能变化。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者治疗前、治疗后48h的FEV1(第一秒用力呼气容积)、FEV1/FVC、FEV1/预值。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，计量资料以(x-plusmn;s)表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，分别对比两组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC以及FEV1/预值，P＜0.05表示有统计学意义。 　　2.结果 　　经研究，实验结果显示：两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC以及FEV1/预值相比，对比差异不显著，无统计学意义。经治疗，实验组患者FEV1、FEV1/FVC以及FEV1/预值三项指标明显优于治疗前，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；经治疗，对照组患者FEV1与治疗前相比，明显改善，差异具有统计学意义，P＜0.05，而FEV1/FVC以及FEV1/预值与治疗前比较，对比不明显，无统计学意义，Pgt;0.05；两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC以及FEV1/预值相比，实验组明显优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。 　　3.讨论 　　COPD是一组慢性疾病的总称，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症和肺气肿等，患病率和死亡率均较高，其发病机制较为复杂，往往是多种因素长期综合作用所致，与吸烟、过敏因素、过量烟雾及粉尘造成的空气污染、病毒和细菌感染等外在因素有关，也与机体内在的抵抗力和免疫功能有关[3]。 　　COPD的临床主要表现为咳嗽、咳痰，双肺听诊可闻及哮鸣音，严重时会出现呼吸困难以及胸闷、发绀等缺氧症状。有报道称COPD患者的白介素-6、CRP等血清炎症反应指标明显高于正常值，说明COPD与炎症反应关系密切。COPD患者病情加重主